将囊胚当作“基因更高等”的胚胎，常常是患者被说话带偏后，最昂贵的误解。
我曾经见到过一对夫妻。取卵之后得到了三个早期的胚胎。医生问他们要不要继续进行培养，他们眼睛盯着缴费单查看了好长一段时间，丈夫咬着牙说：只要囊胚贵一点没有关系。
培养结束，一个囊胚也没有。
妻子在诊室的门口，手中的水杯捏得吱吱作响，问我：是不是我们的胚胎太差了，连筛选的资格都没有?
并非她不努力，而是她将“能培养成小孩”与“基因更好”混为一体。
鲜胚与囊胚的核心区别在于发育阶段，并不在于谁天生就携带了更好基因。
鲜胚一般是培养较早阶段胚胎，细胞不多，观察形态，分裂速度及碎片。
囊胚是继续培养形成的，细胞分化清楚，与自然受孕进入宫腔胚胎阶段接近。
囊胚的优点，是多了一个筛选关。
有些胚胎继续在实验室里发育，会自动停止，这种胚胎即使移植，也不一定能够着床。
但这道筛选并非基因鉴定，也不是实验室为你保证孩子的健康。
胚胎能够发育成为囊胚，说明其具有更好发育潜力，但不能直接与染色体正常相等。
真正需要进行染色体数目的筛查的是胚胎植入之前遗传学方面的检测，一般需要从囊胚中取样，然后结合检测的结果来判断是否适宜移植。
检测也并非是万能的护身符，它是有适用范围的，也不可排除所有的遗传方面的问题，更不可以代替孕期的检查。
有人宣称囊胚着床率比较高，听起来像是买一送一，但实际上却常常漏掉了分母。
能够进入囊胚的胚胎本身就已经经过了一轮的筛选，患者的年龄，胚胎的数量，实验室的水平以及子宫的环境也会一同对数据产生影响。
选择优选的囊胚，与所有鲜胚混合比较，数字当然好看，患者容易被漂亮的数字牵引。
我看到过胚胎数量较少的女性，其卵巢反应不理想，手中仅有几个早期的胚胎，被反复劝说冲囊胚。
她花费了更多的钱财，承担着培养后没有胚胎可以移植的风险。而真正需要面临的卵巢储备以及胚胎发育的潜力，却没有人认真地进行解释。
这如同手里仅有三张牌，而非要拿去参与一场淘汰赛一样，输掉的并不是勇气，而是筹码本身就少。
鲜胚并不高人一等。
胚胎数目有限，形态尚可，内膜与身体状态适宜，直接移植能减少培养过程中的损耗。
囊胚也并不是每个人都应该追逐。
胚胎数量多、遗传病风险大、需要植入前检测或医生认为内膜不适合促排后移植，囊胚培养与冷冻移植可能更为稳妥。
真正对移植产生影响的，不仅仅是胚胎这张成绩单。
宫腔有没有息肉粘连明显炎症内膜是否具有容受性激素环境合适子宫是否影响着床结构，都要放在同一个评估表中。
内膜并非越厚越好。也不是卡在一个数字上就能够自动通关。超声的形态，血流，既往的移植情况以及个体的病史都不能够被一个厚度的数值所掩盖。
有些机构将囊胚包装为高端选项，实质上是将患者对于孩子的渴望变成一张更高的账单。
这句话并不好听，但是你输就输在你只问哪个更好，却没问我的胚胎能否承受这条路。
移植前，问胚胎的数量和质量，是否要遗传学检查，宫腔检查状况，内膜状态，取消移植条件，一项一项地问清楚。
不要只听说囊胚的成功率高，应该问这个数据是适用于哪些人的，医院自身的胚胎培养以及移植情况如何，如果培养失败了，下一步如何处理。
孩子并非是被话术筛选出来的，而成功也不是勾上最贵的选项就会发生的。
