将哮喘放入试管的筛选清单看似高科技，实则是将焦虑包装成收费的项目。
我看到一对夫妻，其中女方患有哮喘，而男方则没有，两人手持检查单坐诊室里，不断地问我：做胚胎基因的筛查，能否将这个病阻挡在门外？
他们准备了一笔很大的费用，他们真正想要买的并不是技术，反而是一张孩子一定不会发病的保障书。
保证书，没有人能给。
胚胎植入之前的遗传学检查，能够解决目标明确遗传问题，例如夫妻双方携带已经确定的致病变异或者存在特殊染色体异常的风险。
哮喘不是。
它并非是某一个基因按下了开关，孩子必然会发病，也并不是将一个所谓的哮喘基因挑出来，风险就可以清零。
哮喘如同揉皱的网一般，许多基因都各自贡献了一些，空气污染，尘螨，烟雾，病毒感染，肥胖以及免疫状态再向上压一层。
一个风险位点一般只表示倾向，不表示命运。
即使检测出了一些相关的基因，也无法回答最重要的一句话：这孩子将来会不会喘气。
我曾经遇到过这样的一个家庭。父亲在小时候总是反复地喘气，母亲患上了过敏性鼻炎。家里为了准备怀孕把地毯，布艺沙发全都换了，就连窗帘也不敢多留一点灰。
他们问能否将胚胎一个个检查完毕，只留下没有哮喘危险的那个。
我只能说一句难听的话：没有一份完整、靠谱的胚胎检测可以帮你完成。
用多基因的风险分数筛选哮喘，可能会漏掉真正会患病的儿童，也可能淘汰本来可以健康生长的胚胎。
为了一个不确定的概率，舍弃真实的胚胎选择。这不是精准的医学，而是卖得精致。
家族之中有人患有哮喘，生育之前要做的事情，反而没有这么“高科技"。
患病一方先控制哮喘，复诊时将用药方案及备孕计划告知呼吸科医生不要因准备怀孕而擅自停药,更不要用忍着喘证明自己的坚强。
在孕期以及备孕阶段，应当远离烟草以及二手烟。要减少油烟，粉尘，霉味以及明显的污染暴露。卧室应当保持干燥且通风的状态。床品应当做好清洁工作。这可比花钱去追求一个不存在哮喘胚胎的筛查更加靠谱。
也不要相信孕前的过敏原检测可以帮助孩子预防哮喘。
父母检查出对尘螨的过敏，并不意味着孩子就一定会患上哮喘；父母如果没有发现过敏的情况，也并不代表孩子拥有免疫的通行证。
孩子出生之后母乳喂养是可以根据家庭情况来进行选择的，关键是喂养安全，营养足够，不要把它当作防哮喘的保护神。
辅食也不应该被拖延到很晚，是不是引入了花生、蛋类这类食物，应该结合孩子发育和过敏的风险，必要的时候问儿科医生,不要听网上一句越晚越安全就照做。
婴幼儿反复喘息，夜间咳嗽，运动后咳嗽甚至湿疹明显时，应及时去看儿科或者呼吸科，不要等着“长大了自然就好”。
家族史说明风险可能增加，不代表孩子提前判断了结果。
医学可以做的是识别清晰的遗传病，把可以改变的暴露给暴露出来，尽早地发现苗头。它不能将人生修剪成没有意外的一条直线。
我把话放在这里：哮喘的家族史夫妻是可以进行试管的，也可以在具有明确指征的情况下进行胚胎遗传学方面的检测，但是不要将普通哮喘当作适合筛选的单基因病来看待。
钱花在对的地方，叫做预防；钱用在承诺百分百阻断的话术上，仅仅是为别人的生意增添砖头。
