单核细胞的百分比是比较高的,真正阻碍你的往往并不是这些数字,而是在数字背后没有查清楚的事情。
我见过一个患者,他拿着血常规的报告,坐在诊室的门口。单核细胞的百分比写着100分之十二。他的脸色比纸还要白,一开口就说:医生,我难道不能做试管?
我首先观察她的白细胞数目、单核细胞的绝对值,血小板,血红蛋白,然后问是否有发热,咳嗽,咽痛,乏力以及体重的变化。
她白细胞总数是正常的,单核细胞的绝对值也不超出范围,但淋巴细胞比较低,把单核的百分比衬高了。
这种情况谈不上是被试管判了出局。
血常规中的百分比,比如一桌人中某个人占了多少,并不代表这桌的人变多。
白细胞的总数发生了变化,其他的细胞比例也随之变动,因此,不能只盯住单核细胞100分比的一个格子来自我吓唬自己。
单核细胞属于免疫细胞,能够吞噬病原体的碎片,同时也参与炎症的反应。
偏高可能与近期感染,慢性炎症,身体恢复期,药物影响相关,少数也与血液系统的疾病有关。
真正需警惕的是单核细胞的绝对值不断升高,或血常规中不只是一个项目的异常。
我还见到过另外一位患者,其单核细胞较高,血小板较低,血红蛋白也下降,身上存在不明原因瘀青。
她最为关注的是胚胎是否能够移植,我更为关心的是她是否存在出血的风险。

胚胎并不是塞进去就可以的,母体需要稳定的内部环境,子宫的内膜也需要承受着床和妊娠方面的压力。
如果处于明显的感染状态,并且伴随发热,炎症指标的升高,身体免疫系统正忙着灭火,这时候急着移植,不算聪明。
取卵与胚胎移植并不是同一个概念,感染没有得到控制的时候医生可能会对促排或麻醉的安排进行调整,胚胎可先冷冻保存,移植选择机会进行。
这并非医院故意拖延流程,而是将一次移植从碰运气拉回风险管理上。
最容易被人忽悠的地方是有人一看免疫指标出现异常,就随手给你开展一系列免疫治疗,好像单核细胞降低了,胚胎就自但是然地长牢了。
简单来说,试管并不是指标越多就越专业。
没有明确的适应证。盲目地使用激素,免疫抑制药。这样既可能遮盖住感染,又可能引发血糖、血压以及感染的风险。钱花了之后,身体还会被推向更为复杂的境地。
拿到报告之后,首先让医生对单核细胞的绝对值以及白细胞总数进行核对,然后结合血小板,血红蛋白,炎症指标进行判断。
有发热,持续咳嗽,明显乏力,反复感染,或血小板减少,贫血,淋巴结肿大的,不要只跑生殖科,内科或者血液科也要做评估。
单核细胞的轻度偏高,绝对值正常,没有症状,一般不构成试管的禁忌,但仍然应该由生殖医生根据卵巢情况,感染筛查以及整体的健康状态来决定整个流程。
如果确定有急性感染的话,先处理好感染,再进行移植。
如果怀疑血液疾病,先查明原发问题,不要拿怀孕赌一个还没有弄清楚的身体。
我把话放在这里:单核细胞的百分比并非判决书,胡乱解读它才有可能导致你陷入焦虑以及过度治疗之中。
你需要做的并非是追逐一个箭头,而是将报告中真正异常的部位找出来,将该治疗的疾病治疗好,将不该花费的钱捂住,让试管进入到下一步。