二代试管易花冤枉钱之处,并非是选择哪一天进行移植,而是将“移植时间“错误地认为成为一个可以独自购买的成功的按钮。
我见过一个患者,手中有三枚胚胎。医生说可以进行移植,她拿着手机里面的攻略问:“到底是移植第三天,还是第五天呢,哪一个成功率比较高?
她的内膜仅有六毫米,孕酮提前升高,卵巢也未从促排刺激中缓过来,但她只注视胚胎培养的报告。
如同种庄稼一样,无论种子多么好,土壤没有准备好,硬埋在里面,谁负责收获。
卵胞浆中单精子注射即俗称二代试管,实质上就是将精子输入卵子,以解决受精过程中的问题。
它不会代替你去决定胚胎应该在哪一个阶段进行移植,也不会因为使用了二代的技术,而自动地拥有一条更为良好的移植渠道。
胚胎一般经过卵裂期、囊胚期,前两者细胞数量少,后两者经过更长的培养,能够留下的往往具有更强的继续生长能力。
但“可以留下来”并不意味着“培养的时间越长越好”。胚胎数量少,质量参差不齐,强行养囊有可能一个都不存在,胚胎多而且发育规整,养囊才更具有观察意义。
我在门诊看到一个家庭,在取卵之后有6枚受精卵。夫妻俩一听到“养囊”这两个字就很兴奋,认为只要熬到了囊胚就稳定了。
几天之后只剩下两枚可用的胚胎,女方立刻红了眼睛,丈夫压低了声音询问医生,是否培养把胚胎养没了。
医生并没有欺骗他们。培养并非是消耗品的加工,而是暴露胚胎真实的发育能力。

新鲜周期是否可以移植,取卵后身体状况、内膜形状、激素变化及是否有卵巢的过度刺激。
有些人现在内膜看起来不错,但是孕酮却提前升高了,子宫跟胚胎发育的节奏不匹配,硬要做鲜胚移植不一定比冷冻后进行调整更加划算。
冷冻胚胎的移植并非是解冻就放,自然周期是围绕排卵来建立胚胎和内膜之间的同步关系的,而人工周期则是通过药物将内膜准备到一个合适的状态。
内膜厚度是可以参考的,但是并不是一条及格线。形态,血流,宫腔是否存在息肉或者积液,往往会比一个孤单的数字更具有意义。
我把话放在这里,移植并不是去抢座位,越是快轮到你,不一定就越接近于成功。
胚胎质量,内膜条件,孕酮水平,以及个人病史,是医生真正应该拼起来看的4块拼图。
反复的着床失败,子宫内膜的异位症,宫腔粘连,排卵不规律都会让看似平常的移植安排不平常。
不要被囊胚的着床率更高这句话所牵引,统计数据乃是群体的平均,并非是写给某一个人的一份保证书。
你需要问清楚的并非是哪一种移植最为昂贵,而是我现有胚胎的数量以及质量,是否适合继续进行培养,我内膜以及激素是否已准备妥当,取消或者延后是否存在医学理由。
遇到只报一个的成功率,只催缴费用,而不解释孕酮以及内膜情况的机构,好听的话越多,越要将检查结果放到纸面上去核对。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏,试管治疗中最贵的从来就不是一次的移植,而是在话术的推动下反复的下注。
真正适合您的移植时机应该由胚胎的发育阶段与子宫的接纳状态一同决定,而非广告,焦虑或者邻床患者经历决定。
问清楚关键指标,问明白每个方案为何选择、为何不选择,你才是在进行治疗,而不是参与一场谁更加着急的竞争。