二代试管容易让人产生误解的地方，是将“把精子打入卵子”当成“孩子已有了”。
我看到一对夫妻，他们取到了十二枚卵子。男的在操作室外拿着缴费单，问我：医生，注射成功不成功，一下子就能知道？
我没有勇气顺着他的话去安慰他，只是告诉他显微针可以将精子送入去，但是不能替卵子激活，也不可以替胚胎发育。
简单来说，二代试管所解决的是精子进不去的难题，而不是把所有的生育难题都一锅端。
卵胞浆内的单精子注射是简称的，也就是说，在显微镜下选择一个单个精子，然后用细针注入到成熟卵子胞浆中。
这一步其实并不漫长，而真正需要的是注射后的培养与判断。
受精并非是在针头拔出的那一刻就已经完成的，实验室还需要观察卵子是否正常激活，是否出现代表着遗传物质相结合的原核以及后续的细胞分裂能否启动。
不存在这些表现，仅仅只是看到精子进入了卵子，不能称之为正常的受精。
我在门诊看到有人拿机构宣传单争辩，称二代技术100分之百受精，问为何医院不承认。
这种话语听起来像是承诺，换句话说就是：先收取你最为着急的钱财，然后生物学方面的风险由你自行承担。
卵子的质量是一个绕不过去的坎。
年龄增加、卵巢储备减少、成熟度不佳，都会导致卵子激活不成功或胚胎发育无力。
精子也并非是“能动就是合格”的，头部的结构，染色体的情况，遗传物质的完整性等等，显微镜不一定全都能够看得出。
因此，注射成功并不意味着受精是正常的，受精正常并不代表着一定能够形成胚胎。
这几个层面的关系，少了一层，患者就可能被一句技术先进牵着走。
受精卵到达培养系统之后，会经过细胞分裂形成卵裂期的胚胎，然后由实验室检查是否继续培育到囊胚阶段，
一些胚胎停留在卵裂期，这并不意味着操作人员的粗心，而是卵子，精子或胚胎本身的遗传方面的问题暴露了出来。
胚胎的培养并不是越久就越好，也不是养成了囊胚就自动就等于是优质的胚胎，形态，发育速度以及遗传检测的结果都需要放在一起来看。
我曾经陪着一个患者在医院的走廊等待报告，她一遍又一遍地数着培养皿中的胚胎数目，嘴里说着“只要一个就可以”，可是手却一直在抖。
那个时候我更加确信，患者真正需要问的并不是实验室需要多长时间，而是自己是否还有机会。
但机会并不能通过催出，胚胎也不能因为患者多缴纳一笔钱而听话地生长。
说实话很难听，但是你不听会吃亏更多：不要只关注注射费以及所谓的成功率，得问清楚成熟的卵子数量，正常受精的判定标准，胚胎的培养方案，还有失败后怎么处理。
将每个环节写入知情沟通中，比听一句我们的经验丰富要有用得多。
生活方式可以减少损耗，但是不能改变年龄和卵子的质量，也不能确保某一枚卵子一定会形成胚胎的。
二代试管核心并非“进去就赢”。而是精卵的选择、卵子的激活、受精的确认以及胚胎的培养一起过关。
看清这条链路你才是做生育决定，而不是一句漂亮的话推着去缴费。
