精卵不能结合，最先浪费的往往并不是卵子，反而是患者对转二代就可以补回来的幻想。
我看到一个患者，拿出来的成熟卵子很多，实验室做的是常规的体外受精，但胚胎观察单却几乎看不到受精的迹象。
她注视着那张纸，问我：“是否医生技术不好，赶快改二代来得及？”
这句话听起来着急，背后实际上有两层恐惧，害怕卵子白取，更害怕前面花费的钱全部打水漂。
所谓的一代，就是将处理过的精子与卵子放置在一起，使精子自己进行识别、穿透与融合。
所谓二代指的是用显微的操作针将单个精子注射到成熟的卵母细胞内，绕过精子穿过卵子的门槛。
一代转为二代，在专业上称为补救性的卵胞浆内的单精子注射。并非是患者随意按下就可以的按钮。
实验室观察卵子成熟、是否有异常的受精迹象，精子是否具有可用的活性，也会观察剩余卵子的情况。
适宜补救的，一般是成熟但还没有受精的卵。
已经发生异常的原核、退化、或者本身的结构不适合进行操作的卵子不能因患者着急就强行塞一针。
有些中心在常规受精之后较短的时间内进行评估和补救，有些则会等到实验室确定受精不足之后再进行处理，具体的办法取决于实验的流程以及医生的判断。
这里存在一个常常被话术所掩盖的事实，补救性注射可以提高受精的机会，不等于是保证胚胎的质量，更不代表是移植成功的。
我曾经陪着一对夫妻看了胚胎报告，经过补救后确实产生了受精卵，但是在培养到后面的时候，胚胎的数量和发育的速度仍然是不理想的。
丈夫当即问：“既然是精子打进去了，为什么还会失败呢？
因为胚胎并不是将精子送入卵子就可以完成的，它还需要完成卵子的激活，遗传物质的整合，细胞分裂以及后续的发育。
任何一个环节出现掉链子的情况，显微镜下一下漂亮的动作，也仅仅是起跑，并不代表能够跑到最后。
很多人将二代理解为“更高级的第一代”，这是不正确的。
二代解决不了精子入卵子的问题，无法解决卵子年龄，染色体异常，卵子成熟度低，也不能代替胚胎承担下一代发育的风险。
有人担心临时转二代是否会扎坏卵子。
这种担心并不是没有道理的。注射本身是有创作的，卵子可能会出现退化或者激活失败的情况，但是合格的实验室会选择适宜操作的卵子来进行，尽量减少损耗。
真正需警惕的是，有人将“转二代”伪装成万能的补票，将一次受精的失败假设为只要加钱就可以扭转。
我看到患者在缴费的窗口前问过三遍方案，而销售式的人员只回答了一句：二代成功率会更高，做就好。
这话听起来干脆，但账单却不为你担忧风险。
补救到底值不值得做，需要问三件事：没有受精卵子的多少，成熟的卵子有多少。实验室打算按照什么标准来进行补救。
还要问一下，补救之后按照什么节点来判断受精，如果还没有受精的话，剩下的卵子怎么处理，费用会不会另外计算。
不要只关注“受精率”这两个字，真正决定结果的，是可以用胚胎的数量，胚胎发育的情况，还有患者本身的卵巢以及生殖的条件。
精卵的不结合，有可能与精子的活力、卵子的透明带、卵的激活能力或者偶然的波动有关，仅仅是一次经历，是不能给夫妻两个人随意扣帽子的。
把话放在这里补救性二代有价值急救，但并非起死回生魔法。
做的时候不要因为害怕针头错过窗口，做不好也不要被再交一笔翻盘的话术带着走。
你需要的并非是一个听上去昂贵的方案。而是一份能够说清楚风险、依据以及边界的实际的决策。
钱能够再想办法，但是卵子和胚胎并没有撤回键。真正的专业医生，敢于告诉你可以做些什么，也敢于说你做了还是可能失败的。
