问三代的试管是多少钱，就好像问一辆车是少少钱一样，实际上真正关键的并不是起步价格，而是当你最后开走的时候，车里到底有多少额外的账单。

我看到一对夫妻，他们拿着广告上面的六万套餐咨询，男的把银行卡攥的发白，女的反问：“我们交完这笔钱就能移植了吗？”

不能。

三代试管并不是单独的一个手术名称，它是在常规的试管过程中，增加了胚胎遗传学的检测，最常见的叫法是胚胎植入前的遗传性检测。

在正规的医疗机构里，国内自己花钱做三代，一般情况下总支出大概在八万元到十五万元左右，复杂的情况可能超出这个范畴。

网上写的五六万不一定就是假的，但一般只算了基础的项目，没有把促排药，麻醉，胚胎培养，检测胚胎的数量，冷冻保存以及移植前用药都装进去。

我陪伴患者核对了一张费用单。基础操作看起来只有六万多。促排药添加了九千多。取卵麻醉以及实验室项目增加了几千。胚胎检测按照数量计费，再添加三万多元。移植前检查以及用药再增加一笔，账面上很快就接近十二万了。

费用最易失控的部分，不在于那张宣传单，而在于胚胎的数量。

检测并不是按照“做一次全包”来计算的，很多机构按照胚胎的枚数、检测的类型或者检测批次来收费。

如果仅仅是检查染色体，与针对明确的遗传病进行的检测，其价格逻辑是不同的。

家族遗传病的风险有可能需要进行针对性的检测，所准备的资料，实验室方案以及费用都会比普通的筛查更为复杂。

也不要将“三代”当作升级版的手机，任何人都适合加钱当作顶配。

它主要是针对有明确的遗传学指征，反复的胚胎异常，特定的生育风险这类人群，并非是做了就一定能够提高成功率的，也不是包括男孩女孩的唯一通行证。

我曾经遇到过卵巢储备较低的患者，他们手中仅有两个可以使用的胚胎，但是却被话术推荐去做一堆检测。最终没有合格的胚胚可以移植，钱花光了，身体也被折腾了。

这句话是不好听的：没有胚胎的话，检测技术就算再昂贵，也只是为空盒子贴金罢了。

你需要把钱计算清楚，首先问医院四个问题：报价是不是包含促排药、检测是按什么收费、胚胎冷冻还是保存怎么计算、移植失败之后哪些项目是需要重新计算的。

再问一下套餐里的成功率到底是取卵，形成胚胎还是临床妊娠。

一些数字听起来漂亮，是将不同阶段混合起来说，患者听到的是希望，而账单留下的则是空白。

北京，上海，广州，深圳这些地方，医疗资源以及实验室的配置是不一样的，费用可能会比较高，但是贵并不代表适合你。便宜也并不意味着省钱。

真正对总账产生影响的，是年龄，卵巢反应，精子情况，能形成几个胚胎，以及需要多次的移植。

医保是否能够报销，需要看当地的具体政策情况，不能够把“可能会有补助”当作预算的来源。

我把话放在这里，准备三代的试管，不要只准备了一个最低的报价，至少要按照基础费用，药物的波动和额外的移植各留出一些余地。

首先进行遗传咨询以及生育评估，然后决定是不是需要三代，拿到逐项的书面报价之后，再去比较医院的情况。

试管并非拍卖，谁喊的低谁赢，也并非充值游戏，只要花的多就一定能通关。

你需要购买的并非是一个漂亮的套餐。而是一套合适自己，每一笔钱都能够说清楚的医疗方面的方案。