四十四岁进行试管，真正困难的不是将胚胎放入子宫，而是，卵巢还能否拿到一枚值得等候的卵子。
我看过一个想要生二胎的女人，进诊室的时候拿着一个透明的文件袋，里头装着检查单，以前分娩的资料和积攒下来的钱。
她一开口就问：医生，我的身体没有什么问题，促排多打了几针，可不可以多取几个？
这句话听起来挺实在的，但是却存在着一个误区。促排药并不是给卵巢进行充电，不能够让已经减少了的卵子凭空增多，也不能让老化了的子子重新变得年轻。
她基础卵泡三枚，取卵两枚，受精后形成胚胎，胚胎未通过遗传学检查。
她沉默了好长一段时间，问我：是不是我没有配合好？
我不喜欢用漂亮的话语来糊弄她，我告诉她，这一般并非是谁偷懒，更不是多喝汤，多运动就能改变的局面，关键的矛盾是年龄带来卵子染色体的异常风险增加。
卵巢储备降低，往往首先表现出卵泡少，而卵子质量的改变则更决定胚胎是否能够继续发育下去。
抗缪勒管的激素，基础的卵泡数，卵泡刺激素以及雌二醇，能够帮助医生去判断还能够取到多少卵，但是它们并不能够代替你去验收每一个卵子染色体。
因此，报告中的数值并非生育判决书。漂亮的数字也并不代表一定能够生育，偏低的数目更并不意味着完全没有生育的机会。
我看到有一些机构将“高龄也可以一次成功”悬挂在咨询室，患者才坐下，销售便开始讲述套餐，赠送次数以及所谓保胎的方案。
简单来说，患者越是着急，就越容易将概率当作承诺，将套餐价格当作孩子的价格来听。
四十四岁去尝试试管并不是没有可能的，但是需要承认一个不好听的现象：可能取卵的次数少，可能不存在可移植的胚胎，或者需要经过多次评估之后重新决定会不会继续。
胚胎的遗传学检测可以帮助筛查一些染色体方面的问题，但是并不是为孩子盖上绝对健康的印章，也并不能够消除流产，妊娠并发症以及出生缺陷的所有风险。
真正需要检查的，不仅仅是卵巢，还有血压、血糖,甲状腺，肝肾功能，心电图，子宫，以及以前妊娠和分娩的经历。
有些人认为生了一个孩子身体就会自动获得二胎通行证。
妊娠期的高血压情况，怀孕期的糖尿病状况，胎盘方面的问题，早产情况以及剖宫产的风险，都会伴随年龄以及基础疾病一同出现，不能够借助过去顺利生孩子的经历来硬撑现在的身体状况。
我也遭遇过检查结果不理想，却要借钱反复催促的人，她说，都走到这儿了，不能停下来。
这句话是最让人心酸的，也是最容易让人陷入沉没成本的陷阱里的。
已经花费的钱财不会因为再付出一笔而变得值得，需要计算的是身体的代价、经济的承受能力、照护的能力以及失败之后家庭是否能够承受得住。
如果评估表明身体条件还可以，可以与生殖专科的医生谈谈获卵预期，胚胎培养的可能性，遗传学检测的价值，移植的风险以及预算上限。
每一个步骤都要问清楚依据，不要只听成功率很高，要问明白这个数字是什么年龄，什么人群，包括几次的治疗。
如果卵巢储备非常差，或者存在控制不好的高血压，糖代谢问题，严重的心肺疾病,暂停并不意味着认输，而是将自己从一场非常不划算的赌博中拉出来。
生孩子是一种愿望，不应该成为医院营销中的一张无限的透支卡。
我把话放在这里：四十四岁是可以尝试的，但是不能用勇气来替代检查，不能花钱去买确定性的东西，更不能因为二胎把已经有的健康给赔进去。
把检查做好，把成功和失败都计算在账本上，再决定是否走这条路，这才是对自己，对伴侣，也是对两个孩子的真正的负责。
