最让人感到难过的事实在于,试管婴儿并非是把年龄给按下了暂停键,越是晚做,就越难以借助钱财来买回卵子的质量。
我在门诊看到一个患者,她把检查单夹在一个文件袋里,她的手指一直在抠着袋口,问我:“我的月经还是规律的,为什么不可以再等一等?”
这句话听起来像是问医学,实际上是在问命运是否能宽限她的几个月。
我没有用漂亮的话来哄她,因为,卵巢不会因月经准时,而证明卵子依然年轻。
女性的生育能力并非是在某一个生日突然出现断电的情况,而是卵子的数量以及染色体的稳定性在逐渐地下降,到了生育的能力比较低的时候,下降就会明显地加快。
试管可以帮助排卵障碍,输卵管问题,精子受限,但是不能使老化的卵子恢复到年轻的状态。
临床上最应该关注的,并非是几岁做试管这一句话,而是卵巢的储备、卵子的质量、精液的情况、子宫的环境以及胚胎实验室的水平是否能够拼成一块木头。
抗缪管激素,即通常所说的抗缪勒激素是指卵巢里还剩下多少可募集卵泡,不等同于卵子质量的检测。
它比较低,可能是促排的时候拿到的卵子比较少,但并不代表绝对不会有机会。
它看起来是正常的,但是这并不意味着胚胎染色体就一定正常。这个坑,有不少营销话术是故意不说的。
我看到两个年龄相差不多的患者,一个人基础窦的卵泡数量还可以,促排之后取到十二个卵子,另一个只取到三个,花费,等待,心理消耗一下子变成了三个不一样的人生。
更令人难过的是,取卵的数量多,也并不意味着能够得到可移植的胚胎。

卵子质量降低之后胚胎染色体出现异常的可能性会增加,着床失败,早期流产,反复移植的机会也会增多。
因此,所谓试管的黄金窗口,并非是某个机构悬挂在墙上的那种神奇的数字,而是在卵巢储备允许你有选择权的时候。
年轻的时候发现了输卵管堵塞的情况,严重的子宫内膜的异位症,卵巢功能的减退或者男方精子的问题,不要把再试试当作勇敢。
自然备孕是有价值的,但是当已经确定有生育障碍的时候,盲目地等待只是消耗更多的资源--卵巢的储备和心理的耐受。
生育能力低的时候,最害怕的不是去试管,而是被所谓的调理套餐,神奇保健品以及包成功的承诺拖走了很大一部分时间。
我曾经接触到过有那么一些人,为了去改善卵子的质量,就连续购买了好几种补充剂。账单厚得就跟病历一样,可是真正应该去做的基本检查却一直都没有完成。
辅酶以及营养调整以及生活方式的管理是可以起到辅助作用的,但是却不能够代替促排的方案,更不可以去修复已经出现的染色体方面的异常。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是一张通关券,它可以帮助筛查一些染色体异常的胚胎,但是并不能保证胚胎的着床、妊娠以及分娩,也不是每个人都必须去做的。
有些中心将一个检测的包装成高龄必选,其实患者的焦虑往往比医学更能赚钱。
我会先让患者先查几件事情:卵巢的储备评估,基础激素,窦卵泡数量,精液分析,子宫和内膜,然后看是否需要快速进入试管的流程。
不要只关注一次取卵能赚多少钱,也要问清累计的活产率,胚胎的培养能力,失败之后的替代办法,以及每项收费对应的是什么医疗行为。
真正可靠的医生不会保证百分之百的成功,只会跟你讲机会在什么地方,风险在哪里,哪笔钱可以买到信息,那笔钱只是买到安慰。
试管的最佳年龄,并不是一个合适所有人的数目,而是你在做出明确的评估之后,还能够拥有更多选择的那个时刻。
不要用努力去感动自身,也不要被恐吓把钱包给掏空,早点去检查一下,带着报告去找正规的生殖团队,将能够做的事情做在卵巢愿意去配合的时候才行。