将“凹陷超过10毫米就必然严重”当作试管失败的线索，往往会比弓形的子宫本身更加容易让人花费冤枉钱。
我看到一个患者，手持检查单坐诊室门口，一遍又一遍地指着宫底凹陷的九点八毫米问我：是不是再多一点二毫米孩子就没有了？
这并非医学判断，而是一个数字牵扯了情绪。
弓形子宫所带来的麻烦，并非宫底凹进去有多少毫米那么简单。
真正重要的是凹陷的深度，宫腔的轮廓，凹陷角度，肌层的外形，还有它是否与反复流产，胚胎的着床失败，早产等问题一起出现。
有些检查将凹陷不到一厘米，角度较宽的认为是弓形子宫，此类改变往往较轻，对怀孕的影响不大。
凹陷更深，角度更窄,或宫腔被纵隔分开，不能只称“弓形”，可能需重新查看子宫纵隔等异常。
名称相差一个字的话，处理的路径可能会完全不一样。
我曾经陪同一位患者对影像进行复核，外院的超声写着重度弓形的子宫，建议进行宫腔镜整形，她已经打算交手术费了。
再次进行三维超声检查发现，所谓的凹陷主要是因为切面没有选好，宫腔的整体形态并未达到手术的要求。
她的真正问题是卵巢储备低以及胚胎染色体出现异常的风险，而非那道看上去吓人的宫底的弧线。
简单来说，检查单上面的严重，并不意味着你身体里面严重。
为什么有的机构喜欢说十毫米是生死线？
由于患者的焦虑，数字是最容易制造出紧迫感的东西，紧迫又很容易转化成手术费，调理费以及一串听起来非常专业的套餐的。
我把话放在这里：没有完整的影像，没有病史，仅仅借助一个凹陷的数字就进行宫腔手术，是把复杂的医学问题剪辑成了收款的二维码。
试管是否能做，答案一般是可以的。
轻度弓形的子宫，没有反复的流产或者多次的移植失败的情况，胚胎的质量以及卵巢情况也是可以的，很多人能够直接进入到试管的流程当中，不用为了修平子宫而去挨那么一刀。
如果是反复流产，反复着床不成功，或者影像显示更像纵隔，宫腔明显受到限制，才需要生殖科与宫腔镜医生一起判断是否予以处理。
宫腔镜适用于处理宫腔内的异常情况，不能将所有子宫的外形问题都放在一起，更不能因为凹陷超过一个数字而自动开始工作。
检查也不要只看子宫。
三维超声是用来观察宫腔以及宫底轮廓的，必要的时候配合磁共振或者宫腔镜，卵巢储备，精液质量，胚胎形成，染色体因素也都要放在同一张桌上。
胚胎是没有问题的，子宫才是有意义的；子宫条件还可以，胚胎质量不好，也不能靠保胎套餐来改变规律。
我看到有人移植后天天躺着，甚至连洗澡都很紧张，却忽视了胚胎自身的染色体方面的问题。
也看到有人被告知一定要长期卧床，全程大剂量服药，最终连正常的生活也被恐惧接管了。
黄体支持需要根据医生的方案来进行，但是“保胎越多就越保险”是错误的观念，药物并非是护身符，而卧床也并不是万能的盾牌。
你现在最应该做的，并非是用十毫米去比较别人成功的几率，而是将原始影像传递给有经验的医生，确定到底是弓形的子宫、纵隔还是一次不好的超声描述，
再把既往的孕史，流产情况，胚胎报告，双方检查一起看。
不要让一个模糊的名词代替你做手术，也不要用一句影响成功率的话替你付钱。
子宫凹陷仅仅是拼图的一部分，不是命运的判决书。
处理结构异常需要处理，进入周期不要被恐吓拖延，真正稳妥之路往往不是做的最多，而是仅仅做有证据支撑的一步。
