把始基子宫的最早几岁能够检查出来当作一个固定的年龄时，往往已经陷入到医学营销的陷阱之中，因为它并没有统一的最初岁数，仅仅是该不该尽快进行检查。
我曾经看过一个女孩子，家里人带着她来的时候，她已经到了青春期，可是却一直没有来月经。母亲还以为她只是发育晚了，一张超声的报告出来之后，病历室里就安静了好长一段时间。
报告指出，子宫发育很小，宫腔不明显，双侧卵巢的形态尚好。
那一刻，最应该做的，并不是立刻谈论试管，也并非在网上搜索“成功率“，而是将诊断准确。
始基子宫是先天性的子宫发育不正常，可能只有条索样的结构，也有可能是非常狭小的，没有正常的功能。
它往往在青春期因为迟迟不会有月经被发现，但是如果孩子因为腹痛，泌尿系统的检查或者盆腔影像的偶然检查也可能更早地暴露出来。
因此，不能以某个年龄为铁律。
女孩进入青春期之后，乳房等其他第二性征的发育与月经的情况明显不相符，或者一直都没有初潮，应当到正规的妇科或者妇科内分泌的门诊进行评估。
检查一般以妇科超声为主，必要时进行盆腔磁共振检查，结合性激素，抗缪勒管的激素,染色体以及相关体格的检查。
只用一张超声说没有子宫或者只用没有月经说就是始基的子宫，都是不严谨的。
先天性没有阴道，处女膜闭锁，染色体异常，以及其它生殖道发育方面的问题，也可以造成类似的表现。
我看到有人拿着一份模糊不清的报告，被一家机构说“卵巢还活着，马上去做试管”，推着交了钱。
这句话听起来像是希望，但翻译成人话就是：先将你的焦虑变为付款码。
卵巢还在说明有机会得到自己的卵，但不代表胚胎就有地方着床了。
试管婴儿并不是将胚胎放置在身体里就可以了，胚胎要进入可以利用的宫腔中，借助有功能性的子宫内膜来完成着床与妊娠。
典型的始基子宫不存在正常的宫腔，或内膜不具备支持妊娠的功能，胚胎移植没有现实的基础。
有些人将幼稚子宫，残角子宫,始基子宫混杂在一起说，听上去都叫子宫小，临床意义可能完全不一样。
磁共振发现有可以利用的宫腔需要看宫腔的形态，内膜反应，血流是否具备受孕的条件，可不能只看尺寸。
合并阴道不正常的人，还需要评估移植的通道，但是恢复阴道并不意味着拥有了可以怀孕的子宫。这两件事不要被话术弄成一回事。
我把话放在这里：有卵巢，并不代表能自己怀孕;有宫腔，也并不意味着一定能顺利地生孩子。
真正值得的评估，是一次性查清子宫的结构、内膜的功能、卵巢的储备、阴道的情况以及伴随的畸形，然后由生殖科，妇科影像以及相关专科一起判断。
如果子宫不存在妊娠能力的话，试管也不可能凭空创造出一个宫腔。任何承诺调理几个月即可移植的说法，都应该让你先把钱包捂紧。
至于通过他人妊娠等方式，涉及法律，伦理，医疗风险，请不要将网络传言当作可执行方案使用。
家长最应该做的，是减少一点羞耻与拖延，不要拿“她还小“、“以后自然来”来安慰自己的。
当检查显示异常时，越早将解剖结构及卵巢功能弄清楚，越避免被恐惧所牵引。
是否可以试管，答案并不在广告里面，也不在某一个神奇的年龄里，而是在于她有没有可以用的宫腔，能不能得到卵子，身体是不是真的有条件接受妊娠。
医疗可以为人提供出口，但是不会改变器官边界。
