将“私立”这两个字当作第三代试管通行证，常常是患者花冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻，他们拿着一张宣传单上写着百分百筛选出健康胚胎的，女方30岁，男方的精液报告不错，但真正的问题是卵巢储备减少和胚胎数量减少。
销售将他们带进了装修得如同酒店一般的咨询室，一开口便是十几万元的套餐，连染色体筛查和性别选择都混杂在了一张报价单中。
我问那个顾问，“你们医疗机构的执业许可在什么地方，胚胎的实验室由谁来负责？”那位顾问笑了笑，将话题转到了成功率上面。
这些话术并不神秘。患者买的焦虑，机构买的确定感。
第三代的试管并非是普通试管所提供的升级套餐。也不是想要做就可以做的体检。
它主要用来确定遗传风险，比如夫妻一方有染色体结构不正常，家族有明确单基因遗传疾病，或者既往生育，妊娠经历表明胚胎遗传畸形风险高。
反复流产是可以作为进一步评价的理由，但并不意味着拿到了第三代试管自动入场券。流产还可能与子宫结构，免疫，内分泌，凝血和精子因素相关。
多囊卵巢，子宫内膜异症影响受孕，但并不是仅凭病名就一定要进行胚胎遗传学的检测。
将所有的不孕都包装为需要第三代，简单来说，就是将医学选择变成了销售的升级。
我曾经陪伴过一位30岁左右的女性。她最为关心的是能否筛选出一个胚胎。医生先让她检查卵巢功能，宫腔情况以及基本疾病。
她问道：“我拥有钱财，是不是就可以提高成功率呢？”我只能将话说得更重一点：钱财可以购买更多的检查以及治疗的机会，买不到卵子年轻的情况，也买不了染色体正常的状况。
年龄并非是拒绝进行治疗的借口，但是却是需要去正视的一个生物学方面的事实。女方年龄越是大，卵子的数量以及染色体异常的风险就越需要单独去进行评估，男方的年龄、精子的质量还有以往的生育史也是不能够被放在一边的。
胚胎筛查并不是健康通行证，检测是有适用范围的，可能存在没有可移植的胚胎，或者检测结果不明确或者还需要产前诊断。
在合规的范畴之内，夫妻身份的材料、医学的指征、知情的同意以及完整的病历都有可能被进行核验，能够做这项技术并非是挂着私立牌子的咨询门店。而是拥有相应的资质，实验室的能力以及生殖团队。
私立并不代表不正规。公立也并不意味着不会被忽悠。真正需要关注的是许可，医生的资质，胚胎实验室的归属，检测机构，费用的明细以及风险的告知。
报价单中要拆开促排的药物、取卵的、培养的、活检的、检测的、冷冻的和移植的费用，问清楚取消的周期、没有胚胎的可以移植、重复的取卵是如何收费的。
不要被包成功、包男孩、包一次解决这类话语所吸引，谁能替生物学提供包票，谁就有可能在利用你的急迫感来收取利息。
去面诊之前，把既往的检查、流产的记录、家族的遗传病史以及男方的精液报告都带齐，至少要找生殖专科的医生做遗传咨询，然后再决定是不是需要第三代的。
真正安全的办法，并不是先缴纳钱财再寻找理由。而是首先确定指征，然后核实资质，计算清楚预算，为自己留出失败之后的后退之路。
孩子并非是一种消费品。试管也不是一个抽奖机。越是焦急的人，越是需要把每一个为什么问到对方的不耐烦。
