有很多人认为到深圳的私立医院去做第三代的试管，带着足够的钱就能够开通高配生育，但是实际情况是钱只能够买检查以及服务，没有办法买到一张不应该开通通行证。
我看到一对夫妻，他们拎着厚厚的一沓检查单走进诊室，一开口就问道：“可不可以直接筛选出最佳的胚胎，然后顺便挑一个男孩？
医生还没有回答丈夫已经将银行卡拍在了桌子上。
这并非医学需求，而是将医院当作许愿池。
第三代的试管的关键之处，并非是比一般试管多一个升级按钮，而是胚胎形成之后，检测特定的遗传物质，帮助排查出明确遗传的风险。
它一般需要有相应的医学指征，例如夫妻一方有明确的致病的基因，家族的遗传病风险比较高，反复发生染色体异常的妊娠结果，或者是多次移植无效，需要医生联合检查来判断是否需要胚胎遗传学的检测。
单纯的想要提高成功率，想要选择性别，听说别人做的效果好，也不能自动成为适应证。
私立医院并非规则之外的小岛。
能否做，首先看机构有没有相应的资质，然后看医生能不能根据病历，遗传咨询以及检查结果做出判断。
夫妻双方身份证明，婚姻关系资料，医院要求医学资料都要真实、完整。
有的人拿着网上的聊天记录来问我，中介说不需要结婚证，也可以安排全套，靠谱吗？
我只说了一句话：连入口都不敢绕，后面胚胎和孩子你敢不敢交他？
这话听起来很难听，但是试管最怕的是把灰色的承诺当作捷径。
身体条件不能只关注“卵巢能否排卵”。
女性需要检查卵巢储备，基础激素，窦卵泡数量，子宫和内膜，输卵管并非是做试管的必要条件，但是如果子宫腔内有明显的病变，在移植之前就应该进行处理。
男性需要查看精液的常规情况，必要的时候评估精子DNA的完整性，染色体或者相关遗传方面的风险。
精子的数量少，并不意味着一定会失败；卵子的少，也并不代表完全没机会。
真正对判断产生影响的，是年龄，卵巢反应，精子，胚胎形成的能力，还有子宫条件叠加在一起之后的全貌，而不是宣传单上的成功率。
我曾经陪伴过一位女性进行咨询。她的抽屉里面装着十几盒的保健品。手机的备忘录上写着“吃什么能够提高卵子的质量”。
她最缺乏的并非是又一瓶补药，而是一份明确的卵巢评估以及可执行方案。
第三代还增加了一个现实的限制：不一定能够得到可以检测、可以移植的胚胎，
取卵的数目不等于成熟的卵数，受精的数量不等同于囊胚数目，送检的胚胎也不代表都可以通过检测的。
这一系列筛选，每一个环节都可能令人失望。
费用也不要只听一个“多少钱起”。
促排药物，取卵受精，胚胎培养，活检检测，冷冻保存与移植，往往不是一笔钱就可以包圆的，是否需要重新取卵，更没有人能在进周之前拍胸脯来保证。
我看到患者被低价的套餐吸引了，签完合同后才发现麻醉保存复苏补检都要另外算。
在交钱之前，将每一项写入合同，问清楚失败如何处理，未用费用是否能够退还，检测异常是如何解释的，不要只看销售口中的包成功。
心理准备不是说“我能扛得住”就可以的。
试管会使夫妻将工资，身体，婚姻以及希望一同押上桌子，任何一个失控，都有可能吵到深更半夜。
可以设置预算的上限，可以留存备选的方案，也可提前约定谁来进行沟通，谁来保管资料，失败之后是否暂时停止调整。
私立所具有的价值，应当是流程清晰，响应及时，服务细致。而不是将焦虑包装成一条尊贵的通道。
你真正需要准备的，并非是盲目追逐第三代，而是完整的病历、合法的证件、清醒的预算、可以核验的资质以及一个愿意把风险说清楚的医生。
胚胎检测可以解决一部分的遗传风险，不能解决所有的生育问题。
不要让广告代替你做医学的决定，更不要用花钱制造出的忙碌感，来冒充你离成功更近一些。
