试管移植之后吃补佳乐，打黄体酮，并非医生在给你安排一套保胎套餐，而是人工建立一个能够让胚胎着床。
我看到一个患者，他拿着两盒药在诊室门口坐着，脸色发白的问我：补佳乐吃了，为何还要打针，难道我的身体不好了？
她真正担心的，并非是针，而是她担心自己会被命运打开。
补佳乐成分为戊酸雌二醇。其主要作用是使子宫内膜生长，增厚，并且具备接受胚胎条件。
你可以理解为内膜就是一块地。雌激素负责养地，但是地松软并不意味着种子就一定能够扎根。
黄体酮，即孕激素，主要是将这块地从正在生长的状态转变为适合着床的情况，使内膜腺体产生营养，降低异常收缩，保持胚胎所需的环境。
简单来说，补佳乐就是在铺地，而黄体酮则是在使这块地进入到可播种的状态。
如果只吃补佳乐的话，内膜可能生长得不错，但是并没有成熟，胚胎就好像被放在一间装修完毕、但还没有通电的房子中。
只补充黄体酮的话，内膜的基础又可能是不够的，房子没有盖好，谈何安家。
我在门诊看到有人自行停止补佳乐，认为“已经怀上，雌激素没有必要了”，不久出现出血,吓得连夜跑到医院。
也有人将黄体酮打针更换为口服药，其剂量和用法完全依据网上的经验，最后手持一张化验单，追问医生为何指标不佳。
这并不是食用保健品，觉得对了就继续食用。觉得不对就更换品牌。
试管移植具有自然周期，促排周期以及激素替代期，补佳乐与黄体酮用法不同。
有些人自己的排卵以及黄体功能还可以，医生会利用身体自身的激素节奏来。
有些人并没有稳定的排卵，或者需要完全使用药物来准备内膜，而补佳乐则是基础，而黄体酮启动的时间则需要根据内膜的情况以及胚胎的发育阶段来确定。
胚胎是几天形成的，内膜多少毫米，雌二醇及孕酮水平如何，都会影响到用药的安排。
所以，吃完补佳乐应该打多少的黄体酮，没有一个固定的答案。
我曾遇到一位患者，相信所谓的孕酮越高就越安全，将阴道用药，口服药，针剂叠加在一起，全身头晕恶心，但化验单并没有因此而更具意义。
药物并不是越多就越保险，而激素也并非越高就越优秀。
黄体酮给药方式可是肌肉注射，阴道用药或者口服，选择要看方案，吸收情况，既往反应，医生对风险判断。
验血孕酮不能当作唯一的裁判，阴道用药会让子宫局部的浓度不好，血液数值不一定漂亮。
真正需要关注的是用药如何按照方案执行，有没有漏药，出血如何异常，腹痛如何持续，以及在复查的时候医生如何综合超声与激素进行判断。
停药更不可靠胆量，特别不能因一次轻微的出血就自行增加剂量，也不能看到胎心就忽然停药。
我把话放在这里：试管最昂贵的，往往并非药钱，而是将复杂的方案听成一个江湖口诀后，用自己的胚胎试错。
补佳乐与黄体酮联用不是制造更强的怀孕，而是补上内膜生长和成熟的缺口。
你需要做的不是去研究哪一个群聊里面的药方更为厉害，而是要把药名，剂量，途径，漏服处理以及停药节点一项一项地问清楚，然后按照同一个医生的方案去执行。
不要用“别人这样做成功了”来替代自身的检查，也不要直接把一次波动判定为失败。
激素治疗可以做的是准备好土壤和节奏，胚胎是否着床仍然受胚胎质量，子宫条件以及多种因素的影响。
听上去不怎么浪漫，但是却比黄金组合这四个字可靠多了。
