一代的试管最像是自然受孕的，是精子于培养皿中自己寻找卵子，但是它离自然的受孕还有一间实验室，一台取卵的手术。
我看到一对夫妻，她们躺在手术床之上，手背留有输液针，男人在门外反反复复地问我：“是不是让她们自己结合，为什么还要取卵?”
这句话听起来很朴素，但是却装进了许多人的误解。
所谓的一代试管，一般是指常规的体外受精的。
医生将卵子取出，将处理好的精子放置在一起，使精子自行进行识别与结合，再将形成的胚胎返回子宫。
这个“自己”，仅仅出现在实验室中，并非是卵子仍在体内，而是精子一路游向输卵管闯关。
自然受孕无需取卵，无需培养胚胎，亦无需将胚胎送回到子宫。
因此，少干预并不意味着没有干预，一代的试管也并不代表着自然受孕了。
我见到有人听说“精子自己得到受精”，就觉得这是一种比较温和的人工授精方式，甚至认为成功了就意味着身体没有问题。
醒醒，试管技术是解决受精环节，而不是把所有的生育障碍都一锅端。
输卵管堵塞，卵子与精子看不到，常规体外的受精可以绕过这段路。
排卵障碍，子宫内膜的问题，卵巢储备的下降，也有相应的处理方法。
但是胚胎的质量、子宫的环境以及年龄所造成的影响，谁都不能靠一句做试管抹掉。
关于促排针，真的不是一代的试管必选项。
有些女性的排卵是规律的，卵巢储备还可以，医生会选择自然周期的取卵。
这种方案一般只关注一个优势的卵泡，成熟之后取出一个的卵子，身体使用药物较少，花费也会少一些。
但是它的缺点也摆在桌子上，卵子仅仅只有一个，如果取不到，受精失败，或者胚胎没有形成，那就没有多余的机会可以继续使用。
促排方案是用药使多个卵泡同时发育，争取得到多个成熟的卵子。
卵子多，并不意味着孩子就一定多，但是却可以为受精和胚胎的培养提供更多的选择。
我曾经陪伴过一个卵巢储备比较低的患者。她一开始就死盯着“可不可以不打针”，认为针越少就越安全。
检查发现她可见卵泡较少，医生解释完方案后，她才知道，眼前并非是怕不怕针问题，而是取卵能否得到可用胚胎问题。
不要把促排也想得越猛越好。
药物剂量需要看年龄，卵巢反应以及激素水平，如果卵泡长得过多，身体反应过强，也是会增加风险的。
有人在网络上拿着他人的用药单进行照抄，这并不是节省钱财，而是用自己的卵巢为陌生人进行实验。
我最不同意的，是将成功率说成是一个漂亮的数字。
门诊常用的参考范围只能用来看人群不能代替你预测这次的移植。
年龄，卵子质量，精子，胚胎染色体情况，子宫内膜及既往病史，均会影响结果。
特别是年龄增长以后，卵子的染色体出现异常的概率增加，取到卵不代表得到优质的胚胎，移植并不意味着一定会着床。
男方如果有严重的少精，弱精或者受精障碍的话，医生可能考虑单精子的注射，这已经不是正常的一代受精方式。
真正可靠的判断，并非是听谁说一代最自然，也不是执著于绝对不打针。
首先观察女方的卵巢储备以及排卵情况，然后再观察精液分析，输卵管以及子宫条件，在必要的时候评估胚胎的遗传风险，这样方案才能有依据。
说实话不好听，试管并不是将自然受孕搬到医院去，而是自然的受孕卡在哪里，医生就尽可能替你绕开哪里。
你需要问清楚的是为什么选择这个方案，预计取卵多少，失败后如何调整，费用分别花费在哪里。
不要被最先进的或者“最温和的牵着走。
合适自己的方案往往不会像广告词那样好听，但是比一句漂亮的承诺更加接近你真正所想要的答案了。
