将一代改为二代,并不意味着技术升级,也并不代表成功率就会自动上涨,很多时候仅仅是卵子与精子没有按照医院原来的剧本来走。
我看到过一个患者,取卵之后坐在走廊的长椅之上,手里紧紧握着缴费单,不断地问我:是不是改成了二代,胚胎变得更好了?她真正担心的并非是多花费一笔钱财,而是害怕这次机会会被耽搁。
我当时就问了她一句,医生有没有跟你说,为什么要进行改变,改变的是受精的方法,还是整个的治疗方案?
一代试管是将处理过的精子与卵子放置在一起,使精子自行进行识别、穿透与融合。
二代试管是指在显微镜下选择单个精子,通过胚胎实验室的人员注入到卵子内部,避开精子自身钻进去的那一道门。
因此,二代所解决的主要问题是“受精无法进入”这一环节,不能够使卵子变得年轻,也不可能使染色体异常胚胎变得正常,更不可以为子宫环境提供保障。
临床上,从一代转为二代,常见的情况并不奇怪。
男方原本精液检查看起来还可以,到了取精的时候却出现了活力下降,数量不足或者根本拿不出合适的样本。
也有人认为精子与卵子已经放置在一起,但是并未形成正常的受精,因此实验室仅能根据卵子的状态,评估是否可以采用补救性的显微注射方法。
还有一些夫妻,以往有常规的受精失败,或者男方有明显的少弱畸精子,输精管道的问题,取精困难的,医生在治疗设计上会倾向于二代。
我曾经看过一个胚胎实验室的记录,送入去的卵子数量不少,但是正常受精的却很少,夫妻两人把账全都算在了卵子质量差上。
但是记录里写得非常清楚,精子的活力是不足的,常规的受精失败了,补救的操作也受到卵子成熟度的限制。
很多人仅仅关注“改二代”三个字,却没有看受精报告。这就好像只关注快递的外包装,而不关注里面到底缺少了些什么。
补救性的二代不是想要改变就改变,也不是拖延几天再做决定。

卵子脱离身体后,能否继续工作,取决于其成熟度,形态,实验室条件以及胚胎师的判断,窗口较短,当发觉受精异常后,应尽快由实际室评估。
有些机构是可以在卵子还有操作条件的情况下进行补救的,有些情况是不适合硬做的,越晚就越不是多一个选择,而是在有限的材料上加大损耗。
这里很容易被话术给带偏。
有的人将二代说成是高端版的一代,顺便把费用给抬高了;也有人说二代的成功率更高,但是却不告诉你他们所说的只是单个卵子受精率,而不是临床的妊娠率,也不是把孩子抱回来的概率。
受精成功只是胚胎发展的起点。
胚胎是否能够继续生长,与卵子染色体的情况,精子的遗传物质,胚胎的质量,子宫内膜以及移植条件有关。
显微注射并不是没有代价的,操作可能会造成卵子的损伤,但是风险一般都很低,不应该被包装成没有风险的神技。
我把话放在这里:二代并非智商税,也并非万能钥匙,重要的是看你是否有真实的适应证。
你需要得到的并非是医生所说的改就改,而是受精的方案,改方案具体的原因,可操作的卵子数量,正常的受精数量以及在补救失败之后如何处理。
费用也需要问清楚,整个周期是包含的,还是临时的增加;签字之前写清楚收费项目,不要等到胚胎报告出现才发觉自己又购买了一份焦虑。
这一次从一代转为二代,不一定说明前面做的错了,也不见得说明希望变大或者变小。
它只表明受精这个关出现了新证据,医生在根据现场状况改路。
不要将“二代”当作护身符,也不要因为改变方案就先让自己输掉。
看了报告,问了适应证,确定是否还在可操作的窗口里,再决定是不是要做。
医疗并非是一种升级打怪的行为,花费更多的钱财买到的从来都不是保证,反而是一次更具有针对性的试探。