最为容易让人花费冤枉钱的一个误区，便是将“一代试管“和"胚胎染色体检查”当作两条互相排斥的道路。
我看到一对夫妻取卵后养成了六枚囊胚，据说一代做不到筛查，转身被推去重新做一套所谓的更高级方案。
女方问我，“胚胎都有了，为何还要重来一遍?”
这句话问的很准。
一代试管所说的受精方式，是指精子与卵子自行结合在实验室中。
所谓PGS是指胚胎形成后，抽出囊胚外围的少量细胞检查染色体的数目是否正常。
一个是怎么受精，一个则是怎样检测，根本就不是一回事儿。
因此，一代试管所培养出来的囊胚，从理论上可以进行PGS检测，而不需要由于受精方式的不同而推翻重来。
但是“能做”并不代表“该做”，也并不意味着“做了就必然能生”。
我曾经处理过一位女性，她拥有两枚外观美观的囊胚，但是检查之后却发现其中一枚染色体不正常，另外一枚是嵌合的结果。
她注视着报告看了好长一段时间，问我：胚胎看起来如此好，为什么还会出现问题？
胚胎的外观仅仅是形态学方面的评分，就好像看一个房子的门窗一样，不能代替检查地基一样。
筛查一般需要满足几个实际条件。
胚胎必须发育到适宜取样的囊胚时期，细胞的数量和质量必须允许活检，而实验室也必须具备活检冷冻保存以及遗传检测完整的能力。
医院还需要结合女方的年龄，生育史，夫妻染色体的检查，家族遗传病的情况，以及胚胎的数量，来判定检测是否具有医学意义。
反复发生胚胎停育或者流产的情况，夫妻一方有染色体结构方面的异常，家族中有明确单基因遗传疾病，这些更有可能进入到遗传检测的评估当中。
有些人将男性无精，少弱畸形的精子症，女性月经不正常，统统当作筛查的通行证，把不同的问题搅成一锅粥。
这些可能会影响到受精和胚胎的形成，但并不代表做染色体筛查一定会获益。
PGS也并非健康通行证。
它主要是观察染色体的数目是否有明显的异常，对于单基因疾病，所有的结构问题，以及出生后发育的风险，并不是一网打尽的。
报告中还可能发生嵌合，不能判断或检测不成功，胚胎冷冻，复苏，移植，也不能保证必定着床。
关于通过率，不要轻易相信任何一个对每个人都适用的好数字。
胚胎的数量，女方的年龄，卵巢的反应，实验室的水平以及检测的标准都会对结果产生影响，囊胚的外观就算再好，也不可以用固定的比例来为你兜底。
我看到有人只有两个囊胚，但是却被一句筛查的通过率很高，说得沸沸扬扬，最终没有可移植的胚胎，钱花光了，情绪也崩塌了。
筛查并不是许愿池。胚胎越少，就越要先计算清楚检测所带来的收益以及损失。
还有一个很容易被忽略掉的部分，遗传检测并不能代替产前诊断，怀孕后还是应当听从医生的安排接受做产前检查的。
简单来说，真正的专业医生不会仅仅问你要不要做，而是会首先问你是否有明确的指征，手中有几枚囊胚，检测结果是否会改变移植的决策。
不要为了一个听上去高级的标签而重复受到刺激、取卵以及花费。
一代试管囊胚可做PGS，但值不值得做，需要将医学指征，胚胎数量，费用和可能无结果放置在一张桌上谈。
钱要花在改变决策的方面，而不是用在让人暂时放心的漂亮的话上。
