试管婴儿价格最昂贵的,往往并非那几针促进排卵,而是将“可能报销“听成“基本报销”。
我看到一对夫妻,他们拿着缴费单,坐在医院的走廊里面,女方手里紧紧握住一张银行卡。男方一遍又一遍地问窗口:不是说可以报吗,为什么还要缴两万多?
窗口人员并没有欺骗他们,而是他们将几个概念混合到一起。
辅助生殖被纳入医保,一般是指一些医疗服务的项目进入到当地医保的支付范围之内,并不意味着一整个试管的周期都是由医保来承担的。
促排卵,取卵,胚胎培养,移植,人工授精等,这些项目是否能够报,得依据参保地的目录、医院的资质、医保的类型以及结算的方式来确定,少了一个条件,就有可能从“可以报”转变为“自费”了。
北京,浙江,广西等地也陆续推进了相关项目的支付,但是各地并非一张表,也没有全国统一报销的比例。
网上职工医保报7成居民医保五成的整齐数字我劝你不要着急当真。
医保并非是按照总账单直接计算一个百分比的,而是先扣除目录外的费用,然后扣除起付线,剩余的合规费用按照规则进行结算。
进口的促排药、一些耗材、胚胎的冷冻保存以及胚胎植入前的遗传学检测一般都不在支付的范围之内。
你花费了六万元,可以进入医保的可能仅仅只有其中的一部分,最终节省了多少钱,跟总消费额完全不一样。
我陪同一位患者核对过费用清单。她认为三代技术的价值在于“移植”,之后才发觉,真正使账单往上涨的是遗传学的检测、冷冻的保存以及多次复苏的移植。
这些项目是有医学价值的,但并不意味着基本医保是必须承担的。

这就是许多人最难以接受的:医学上的需要,不代表医保目录中就可以报。
门诊或者住院,也会对结算产生影响,但是不要为了多报一些,听人忽悠做没有必要住院的安排。
取卵是不是住院,要听从医疗指征以及医院流程,可不能把医保看成是一场账面的游戏。
跨省就医需谨慎,能否直接结算,一般取决于备案情况、医院联网状况以及具体项目情况,门诊费用不一定如同住院费用一样顺畅。
我看到患者在外地进行完检查,回到参保地方才发现票据,病历,费用明细少一张,只好来回补充材料。
省钱并不是依靠猜测政策,而是将每一个项目都问到纸上。
去医院之前,首先要问医保的窗口或者经办机构四个问题:这家医院是否能够结算,有哪些项目是在目录之内的,起付线以及封顶线到底是多少,在异地就医是否需要进行备案。
然后让生殖中心将方案拆分成医疗服务,药品,耗材以及实验室的费用,不要只关注一个周期是多少钱。
医生表示适合单精子的注射,并不代表它就一定适合你医保报销的逻辑;销售表示某项检测能够提升成功率,也并不意味着它是治疗必需的。
我把话放在这里,任何一个人只要拿全额报销、内部名额、不成功免费的再做这类情况来催你交钱的话,都值得马上停下来核实一下。
医保可以帮助你减轻一些负担,但是它从来不会是试管婴儿付款的承诺书。
孩子不可以用话术买来的,医保也不可能替冲动去买单。
不要把希望寄托在广告上,把账目算清楚,然后再决定走哪一条路。