想要通过试管婴儿确定怀双胞胎的话，最容易被人们所忽略的并非是能否怀上，而是在怀上之后母婴是否能够平平安安地下车。
我见过一个三十七岁女性，取卵之后留下了两枚胚胎，我拿着检查单询问她：“医生，如果两个都放在里面，是不是一次就可以解决？”
她在说这句话的时候，手指一直在抠着纸边儿。
她认为两个孩子是效率，可是身体却可能会把它当作一场高负荷的考试。
试管婴儿不是双胞胎的生产线，移植两个胚胎，仅仅是增加了双胎妊娠的机会，并不代表两个都可以着床，更不意味着两个孩子都会顺利地出生。
年龄也并非一道简单的死线。
临床上认为女性年龄越小，卵巢储备，卵子染色体的正常率以及妊娠的耐受能力就越可能降低，双胎所带来的风险也就越难以承受。
很多人一听到低于一个年龄就可以做，便将其理解为“只要没有超过这个数目，医生就应当给我放两枚。这便将医学评估当作商场优惠券来对待。
真正需要看的是年龄，卵巢功能，既往病史，子宫情况，胚胎数量与胚胎质量是否能够拼成一个安全的基础。
我亲眼目睹过一位三十多岁的病人，血压本来偏高，子宫以及肌瘤，但她却被一句年轻，双胎无问题所吸引。
之后她在孕期反反复复住院，家人轮流请假来照顾，丈夫将缴费单攥得皱巴巴的。
这并非是吓唬人，而是双胎妊娠现实的账单。
双胎会加重妊娠期的高血压，子痫前期，孕期的糖尿病，贫血，胎盘异常，早产以及产后出血，剖宫产的概率也会更高。
对于胎儿来说，低出生的体重，胎儿生长受到限制，新生儿住院以及围产期的并发症机会也会增多。
年龄越趋近于高龄妊娠的范围，卵子的染色体异常以及流产风险就越需要认真地进行评估，不能仅仅把目光聚焦在“是否能够取到卵”这一方面。
这里有一个经常被话术偷袭的概念。
抗缪勒管的激素主要是反映卵巢的储备量，并非卵子质量的依据；内膜的厚度也并非越厚越好。形态、血流以及宫腔是否存在息肉粘连，也会对胚胎的着床产生影响。
我看到有人拿着一个内膜检查单看到数字还不错，就认为自己适合两个孩子。
可是，她的宫腔里面有着息肉，胚胎如同种子一般被撒进了一块还没有清理好的地方，谈什么丰产，多少有些自欺欺人的感觉。
能否移植两个胚胎，需要生殖医生根据个体情况进行判断。
有些人适宜单胚胎的移植，即使少放一个也可能得到健康的妊娠；有的人即使胚胎数量足，身体条件不适合负担双胎。
胚胎评分能够帮助医生对发育潜力进行判断，但是不能将成功率转化为承诺，也不能确保两个胚胎都能够着床。
我把话放在这里：把双胎当作试管婴儿的高配版，是患者最昂贵的误解。
真正需要问医生的，并非是能不能给我两个，而是“根据我的身体情况，哪一种方案活产的风险更低，在失败之后还能保留哪些选择”。
就诊时要把既往的妊娠，剖宫产，血压血糖，子宫手术以及家族的遗传病史说清楚，不要为了争取到双胎而隐藏病史，也不要被“保证了双胎”，一次成功”等话术牵着鼻子走。
孩子并不是套餐中的礼物，母亲身体也不是赌博概率的赌具。
能够安全地生下健康的孩子，已经成为医学与家庭共同打下的一场硬仗了。
医生不建议做双胎移植，不一定是在阻碍你的愿望，也许是在替你先收起最坏的那一张牌。
