三代试管并非是升级版试管,也不是花费更多的钱就能够买到更高的成功率生育的通行证。
我看到过这么一对夫妻,他们拿着检查单,坐在诊室的门口,男方不断地问道:“做三代的话,是不是就会稳定下来?”女方将缴费单攥得皱巴巴的,眼睛一直注视着医生的嘴巴。
这句话容易被销售的话术转换概念。
所谓的三代试管,其专业名称为胚胎植入前的遗传学检测。即在胚胎移植之前,从胚胎中取出少量的细胞,检测一下特定遗传方面的问题,然后选择合适的胚胎进行移植。
它并不是把孩子做得更聪明,也不是为胚胎进行一次全面的检查,更不是要保证怀孕,保证足月,保持孩子绝对的健康。
它主要是解决遗传风险的。
例如夫妻双方同时携带同样的单基因遗传疾病,或家族中有明确遗传病史的患者,医生可以进行有针对性的检查,排除带有致病变异胚胎。
另外一种检测,对于胚胎染色体的数目异常,通常称为胚胎的非整倍体检查。
不要将这几种检测弄成一个高端套餐,它们所面临的问题不同,适用的人群也不同。
我曾经处理过一个女性,她30多岁的时候,卵巢储备比较低,取卵之后只形成两个可以检测的胚胎。
检测报告显示,一个胚胎是不适合移植的,另一个也未达到医生所推荐的移植要求。
她问我:既然已经做了三代,那为什么还会有胚胎?
答案是很冷的,但是必须要说清楚的是,三代试管所筛选出来的是已经成型的胚胎,它们不可以凭空制造出优质的卵子,也不可能将发育潜能不充足的胚子转化成为好胚胎。
胚胎数量较少,筛选后未能移植胚胎,不罕见。

因此,三代试管流程并非“检测一下即可结束”,是促排取卵,受精培养,胚胎活检,遗传学检测,准备内膜,移植及妊娠观察等。
每一步都是有损耗的,每一笔钱也都对应着实际的实验室以及医疗费用。
成功率可不能仅听一个漂亮的百分比。
年龄,卵巢功能,精子质量,胚胎数量和质量,子宫内膜,以往疾病,均会影响单次的移植成功与否。
年轻女性得到整倍体胚胎机会往往更为良好,年龄增长后胚胎染色体出现异常的风险会增加,但这并不意味着年轻人做个三代就百分百成功,也并不代表高龄患者就完全不存在机会。
更重要的是,三代的检测可能会降低一些遗传病的胚胎被移植,也有可能减少一部分由于染色体异常而导致的移植不成功或流产,但是它不能保证一次性着床,也不能确保一定性活产。
我把话放在这里:能不能做个三代,首先看医学方面的指征,而不是看销售的嗓门。
不存在明确的遗传风险,但是却被告知“每个人都适合做三代”,做了比一代二代的成功率要高很多,这样的话要注意。
一代,二代,三代并非简单的低配,中配,高配,医生挑选技术,是为了解决不同不孕的原因。
真正可靠的判断,最起码得看夫妻双方生育史,家族遗传史,精液检查,卵巢储备,胚胎数量,还有检测到底是针对什么。
不要只关注“成功率”这四个字,而要问这个数字是用什么口径来计算的,是单次的移植、临床的妊娠还是最终的活产。
将检查报告交给正规的生殖专科医生,询问是否有指征,检测的内容,可能得到多少胚胎,没有可移植的胚胎。
钱是可以准备的,期待也是有的,但不要把广告中的百分比当作命运的承诺了。
无论是抽奖还是三代,都不是免死的金牌,它只不过是给特定的家庭多了一个降低遗传方面风险的工具罢了。
工具选择对了,才有意义;被话术牵引着走,花费得越多,心中的坑就越深。