把做试管一定要先结扎当作医学知识的人，通常已经将自身的身体交给别人的话术了。
我见过一个患者，他拿着私立医院打印出来的治疗单问我，纸上将输卵管结扎列在进周前,旁边还标注着一笔不小费用。
她问得轻轻的：“医生说，不结扎的话，胚胎就会乱跑，真的吗？
这句话听起来像是专业的解释，可实际上却把几个完完全全不一样的医学问题揉成了一团惊人的话。
正规辅助生殖过程中，并不存在任何女性做试管必须结扎的一般规则。
输卵管的结扎也不可以控制胚胎的着床数量，也不能从根源上防止多胎的妊娠。
胚胎放多少、移植多少，依靠促排的方案，胚胎实验室的管理以及移植的策略，真正应该重点探讨的是单胚胎的移植，而非剪断或扎住输卵管。
简单来说，将“结扎”当作提升成功率的一个万能的开关，医学方面的依据站不住脚，营销的味道倒是挺足的。
我在诊室中见到过一位输卵管积液的患者，超声显示输卵经明显扩张，其中的液体有可能反流到宫腔内，影响胚胎的着床。
这种人有时需要去处理患侧的输卵管，方法可能是切除或者靠近子宫端进行结扎或者阻断，具体需要看积液的程度，盆腔粘连情况，既往的手术以及卵巢储备情况。
还有反复的宫外孕，输卵管严重的损伤等，医生也可以提出手术的处理。
这里的重点是“有明确的病因”，而不是“进入私立机构就必须签字结扎。
我认识了一位双侧的输卵管已经被切除了的患者，她觉得这辈子再也没有办法怀孕了，之后才知道，被处理并不代表卵巢就没有功能了，试管还是可以成为受孕的途径。
她真正丧失的，不应该是生育的机会，而是在被模糊告知之后做出决定的权力。
至于防止自然怀孕与试管胚胎混淆在一起，也不能当作普遍的理由。
输卵管畅通、排卵正常者，在促排以及移植周期内确实存在着自然受孕的可能性，但医生能够通过周期的管理、禁欲的要求、监测以及规范的操作来减少风险。
把极少数的特殊风险夸张成每个人都必须要结扎，如同为了避免下雨，先将屋顶拆除。
更为显眼的是，一些机构将结扎与“包成功”、“提高成功度”捆绑在一起说，使患者以为不签字便是不配合，并暗示不手术便不进周。
患者最为焦虑的时刻，最容易将收费项目当作救命稻草来听。
我把话放在这里：任何不能逆转手术，都不应该依靠一句大家都这样来推动。
结扎本身存在出血，感染，麻醉，粘连以及损伤周围的组织等风险。输卵管切除可能会影响局部的血供，是否可以做，需要根据病情来决定。
你需要帮助机构写清楚诊断，包括是否有输卵管积液，宫腔病变或者其他明确的指征，手术的名称，替代方案，风险以及不做的后果，也要写入知情同意书中。
如果对方拒绝进行解释，只是催促你交钱并签字，或者采取“保证成功“、“不结扎就会失败”的方式来压制人，先停下，带着检查的资料去有资格的生殖专科进行评估。
不要把医生的白色大褂当作免检的通行证，也不要将昂贵的治疗误认为越复杂就越专业。
真正可靠的方案，会让你知道为什么去做，能解决什么问题，不可以解决，也会允许你把问题问到底。
孩子是值得去争取的，但是身体是更应该被尊重的；试管是可以去冒险的，决定不可以糊里糊涂的。
