三代试管并非“更高级”的试管婴儿，也不是花钱购买一个健康的宝宝保险单。
我看到一对夫妻，他们在咨询室里念着“百分之100成功”这四个字，手指紧紧地按住缴费单，就好像抓住了一根救命的稻草一样。
他们真正需要问的，并非是三代是怎么一回事，而是这一笔钱交出去能否避开遗传病能否少走弯路能否不再被人当作一只待收割口袋。
简单来说，三代试管核心不在于试管，而在于胚胎移植前进行遗传学检测。
精子与卵子于实验室受精后，胚胎发育至囊胚阶段，由医生取胚胎外层少量细胞进行检测，再根据检测结果选择适合移植胚胎。
常用的用途是筛查明确单基因遗传疾病，部分染色体的结构异常，或特定情况下染染体数目的异常。
比如夫妻双方有同样的地中海贫血致病变异或者家族中存在明确的遗传疾病的话，医生可以根据这个风险来设计检测的方案，尽量不要把已知的疾病传递给孩子。
这里存在一个很容易被销售的话术所掩盖的细节，单基因病的检测并非是用一套万能的套餐来扫遍所有的疾病。
首先要了解家族里面的致病变异情况，完成夫妻两个人的基因检测以及遗传咨询，然后在实验室里面建立针对性检测方案，不然连检测的靶点都不存在，谈什么精确筛选。
所谓三代医学上一般分为对单基因病PGT - M、对染色体的结构异常PG T - SR，对染染体数目异常PGA T - A。
过去常听的PGD，PGS，属于比较早的一种叫法，不能仅仅只听机构喊得“升级版”震天响，就觉得每个人都适宜做。
我曾经见到过一个女性，她的胚胎数量原本就很少，机构却将染色体筛查当作是必做的项目，检查之后没有可以移植胚胎的，她只拿到了一句胚胎质量不好。
这句话轻飘飘，却把所有的责任推到了患者的身上。
PGT可以减少特定的遗传风险，但是并不能保障胚胎一定会着床，更不可以保证孩子一辈子不会患病。
胚胎活检得到的只是一小部分的细胞，检测是有边界的，嵌合的现象、样本的质量、检测的范围以及实验室的水平，都会对判断产生影响。
对于反复流产，高龄，既往染色体异常的妊娠史，PGT - A有没有价值，需要查看卵巢储备，胚胎数量以及具体病史，并非年龄一到某一个数字就自行开单。
私立机构优势在于预约灵活，服务细致，沟通速度快，但这并不意味着技术资格以及医疗质量自然就更高。
真正需要核对的是机构是否能够开展相应的辅助生殖方面的项目。胚胎实验室是由谁来负责，检测是由哪家合规的实验来完成的，报告是否可以看懂，失败之后的费用是怎么计算的，胚胎是如何保存以及处置的。
不要被包成功、包男孩、包一次解决这类话术所牵引，能够把这种话说得满满当当的人，一般是最不愿意将风险写入合同的。
三代试管筛选的是已知的风险，而不是为人生开启外挂。
准备去做的人，携带夫妻双方的病史、家族的遗传病资料以及以往的检查结果，首先去正规的生殖专科进行评估，然后问清楚检测适应证，预计可以形成胚胎的数目，是否可能没有胚胎可以移植，以及费用的边界。
该检测的检测不要节省，不该吃的套餐也不要硬吃。
孩子并非是一张检测的报告，机构也不是许愿池。真正可靠的选择，是将医学问题问清楚，看清楚合同细节，再决定是否要打这场仗。
