三代试管并非为胚胎安装“健康证明”，也不是花费一笔钱就能够买到一个健康的孩子的。
我看到一对夫妻，手持检查单坐诊室门口，不断地问医生：做了三代是否就不会流产了，也不会出现问题了？
这句话听起来很着急，但是背后却隐藏了一个行业最为容易被利用的误区。
所谓的三代试管，是指胚胎植入前的遗传学检测。常见的项目有单基因病PGT - M、染色体结构不正常的PG T - SR以及筛查染染体数目不正确的PG t - A。
它与前两代并非三种产品，也不是手机的升级换代产品。
流程依然需要促排卵，取卵，受精，胚胎培养，在胚胎发育至囊胚之后，从外层的滋养层中取下少量的细胞进行检查。胚胎自身继续进行冷冻保存，待检测结果出现后，再选择适当的胚胎移植方法。
检测能检查什么，取决于夫妻的风险以及医院采取的方案。
有确定家族单基因的遗传病家庭，可以针对致病基因进行检测，如：地中海贫血，囊性纤维化。
夫妻一方染色体结构不正常或反复发生相关妊娠，医生有可能考虑检查胚胎的染色體结构。
PGT - A主要看染色体数目异常，例如一些与21三体关系的异常。
这里有一个冷知识胚胎活检是取滋养层细胞的，并不是将整个胚胎进行拆开检查，因此检测不能百分之百的准确，也不可能涵盖所有遗传方面的问题。
我见过一个患者，她的胚胎报告上写着“没有检测出异常”，她马上就把这几个字解释成“孩子是绝对没问题的”。
我只能将话说得难听一点：医学报告并非护身符，而三代试管也并非保险单。
检测正常并不意味着没有检测以外的疾病，并不代表一定会出现病症，也不表明孩子将来不会患病。
其真正有价值之处，在于将某些明确遗传的风险提前阻挡在移植前。
倘若夫妻双方都属于某种隐性的遗传病患者，那么理论上每一次妊娠都会有患病的风险，具体的概率还得看遗传方式以及基因情况，可不能靠一句做三代就行。
它也可以减少部分由于胚胎染色体的异常而导致的移植不成功或早期流产的情况，但由于年龄，卵巢功能，胚胎数量，实验室水平以及子宫条件的影响，不能将成功率宣传为一个每个人都适用的固定的数字。
更实际的一刀是检测会筛掉部分胚胎，但是有些人本来只形成一2个囊胚，筛后可能一个也没有。
我陪患者计算过账目，促排取卵培养活检检测冷冻移植，每项都可以单独收费，“全包价”通常只是话术的开始。
谁适合做，不是广告决定的，而是看遗传咨询，夫妻的染色体检查，既往的孕育史，女方的年龄和胚胎的数量。
没有确定遗传指标的人，不可以把三代当作“更高级别的试管”随意追逐。
有遗传病的家族史，已知的致病基因，染色体结构的异常，或者反复发生特定的生育问题，才更需要仔细评估。
不要被筛选健康的宝宝、一次成功这类词语所牵引，能不能做，查什么、查到什么，一定要让医生写明白。
你需要问的不是哪一代最贵，而是“我们家到底需要解决哪些风险”。
钱可以再赚，胚胎与身体的机会并不是无限的供应。
三代试管底层的逻辑很简单：通过检测来减少一部分能够被识别的遗传方面的风险，而并非是替人生来兜底。
弄清楚适应证，问清楚检测边界，看清楚收费项目，这项技术是在帮助你，而不是为焦虑换来更高的包装。
