一胎患上自闭症，两胎做任何一代试管都可以避免——这句话自身，就是最昂贵的一种误导。
我看到一对夫妻，他们拿着30多页病历坐诊室，母亲一遍又一遍地问我：医生，做个三代，是否就可以保证下一个儿子没事？
她将检查单攥得皱巴巴的，旁边丈夫已经看好了疗程的价格。
我没有按照她的期待去说，因为在医疗当中，最伤害人的，并非是坏消息。而是花费了大价钱购买来的虚假保证。
自闭症并非一种按下筛选键即可清除的单纯疾病。
它一般包含多个基因的变异、遗传的易感性和复杂的孕期的因素，许多具体的机制到目前为止也没有完全解释清楚。
少数的孩子的确可以查出清晰的遗传病因比如脆性染质体相关疾病，结节性硬化等，这些才可能进到胚胎植入之前单基因病的检测范围。
检测的目的是筛除已经确定携带某一种致病变异胚胎，而不是为胚胎制作一张“未来会不会自闭症”预言卡。
所谓的三代试管，并不是天然地比一代，二代更加高级，它只不过是多了一个特定的胚胎的遗传学检测而已，能不能做，查什么，要看病因是否明确。
如果一个孩子没有确切的致病基因，或者染色体异常的情况，做胚胎细胞筛查也不能说是筛查自闭症的。
胚胎呈现出染色体正常的状态，并不意味着未来就一定不会出现自闭症的情况。胚胎的检测并没有出现异常的现象，也并不代表着孩子的人生将会被盖上“绝对健康“的印章。
我也遇到过一个家长，她听到一家机构说，语言障碍型的自闭症主要就是后天导致的，于是就把责任全部压在自己身上，认为是陪伴少，教育方法不正确。
这句话不仅粗糙，而且会把人推到内疚。
自闭症并非是父母宠爱出来的，也并非孩子受到了什么心理方面的创伤，而是被“诱发”而出现的，所谓按照表现分为几种类型，再根据此来判断病因更不可靠。
在怀孕期间戒除烟酒、合理使用药物、预防感染以及控制基本疾病，确实是有助于孕妇以及胎儿健康的，但是没有哪一种生活方式可以承诺将自闭症的风险给清零掉。
人性最为容易被利用之处，便是父母乐意为一句保证付出钱财。
有人售卖技术，有人销售恐惧，也有人将不确定性伪装为套餐，让你觉得多花钱就能按住命运。
真正需要做的，是带着一胎孩子去正规的医院遗传科或者医学遗传的中心进行评估，根据发育资料，家族史以及医生的判断，考虑到染色体检测，基因检测这些项目。
查到确定致病变异后，由生殖科与遗传科共同决定是否适合进行胚胎单基因的检测，并且说明检测的边界、可以得到胚胎的数量、失败的可能性以及伦理要求等。
没有查明病因的时候，是不是做试管应该回归到生殖医学的本身，例如年龄，卵巢功能，输卵管与精液，而不是将试管当作自闭症的保险。
不要自欺欺人，换成三代的试管，不代表换来一个确实的人生。
你可以做的，就是把病因的评估做好，把孕期的管理做好。把康复以及家庭的支持准备好。再在充分的了解情况之后决定是否要接二胎。
钱可以用在有医学意义的检测上，不要用在谁也不敢写在病历上的承诺。
真正有责任的医生不会对你保证绝对避免，只会把能检查什么，查不到，以及你需要承担的，明明白白地摆在桌面上。
