三代试管并非是为艾滋病毒进行删除操作，真正影响孩子是否能够安全出生的往往是病毒的控制以及孕产的管理，而非胚胎实验室的那一下筛选操作。
我见过一对男方感染，女方没感染的夫妻,女方将检查单攥得皱巴巴的，开口说：“做三代,是不是孩子百分之百没问题？”。
这句话听起来像是在问技术，但是骨子里问的却是能不能买断风险。
很遗憾的是，医学没有买断式的承诺。
胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，主要是去查看染色体以及特定的遗传病风险。不能够把艾滋病毒通过父母的身体筛选出来，也不能保证在出生之后不会出现母婴传播的情况。
男方感染，女方未感染的时候，核心的环节是精液的处理，即通常所说的洗精处理。
精液分离洗涤检测尽量去除含有病毒风险高的成分，选择活动力适宜的精子受精
这可以将无保护性交所引发的传播风险降到极低，但是“极低”并非是“没有”,洗精也不是一个万能的滤芯。
我亲眼目睹过有人拿着一个机构的宣传单追问，“不是说洗了就安全了吗?”。
对方只说了一句：我们成功的案例很多。
这便是话术最为滑稽的地方，把降低风险换成了“绝对安全“，把复杂医疗管理，伪装成了一个项目的名称。
女方感染，男方未感染的时候，卵细胞自身并不是一种艾滋病毒常见的传播途径，真正需要关注的是孕期、生产和产后喂养的环节。
严格使用抗病毒的药物，使病毒载量检测不到或者接近检测的下限，感染科及产科依据病毒控制的情况来安排分娩的方式，为新生儿提供阻断的方案。
剖宫产并不是每个人都必须去做的，是否需要进行手术，需要看病毒的载量、产科的情况以及当地的规范，不能够用网上的一句必须剖来替代医生的判断。
喂养方法也不能按照个人意愿来决定，需要按照感染科，产科和儿科联合的方案来执行。
两个人感染的话，问题会更加复杂一些，不仅要看双方的病毒控制，还要看免疫的状态、用药的安全性，肝肾功能以及是否能够承受促排卵，取卵，妊娠等过程。
我曾经处理过一个病例，夫妻两人的病毒载量被控制住了，但是男方却自己擅自停药，原因是“身体没有感觉”。
艾滋病毒是最会欺骗人的，没有感觉并不意味着没有复制。化验单上面的数字，相较于身体一时之间的轻松而言更为实在。
在进行生殖治疗之前，至少要做好感染科评估，抗病毒用药，肝肾功能，免疫指标，精液和女方的生殖系统的检查。
病毒载量始终处于受控的状态，免疫功能保持稳定，这才是讨论试管的方案基础，具体的标准不能用一个固定的数字来套住所有人。
还要问医院是否有生殖科，感染科，产科与新生儿团队配合，洗精样本如何处理，检测如何留痕，发生异常谁负责。
不要让“包成功”、“百分之百的阻断”以及“三代筛除病毒”之类的话语牵着你的鼻子走，敢于承诺绝对的安全的人，一般是最不准备去为风险负责的。
我把话放在这里，三代试管可以解决受精和胚胎的遗传学筛查方面的问题，不能代替抗病毒的治疗，更不可以代替孕产期的阻断。
想要孩子不丢脸，带着感染不代表失去做父母资格。
但不要急于为营销买单，首先控制好病毒，然后让正规团队将每个环节摆在纸面上，这样风险才可以真正降低。
医学可以给你一条比较安全的道路，但是不会给你提供童话般的保障。
