三代试管并不是二代的试管的豪华升级版，将三代当作更贵更先进的一种万能套餐，一般是患者交学校费用的开始。
我看到一对夫妻，手持私立机构方案单前来找我，纸张上写着全胚筛查，提高成功率，降低流产的风险，总费用要比二代高出很多。
女方三十多岁，男方的精液指标也无明显异常，只有一个问题备孕不顺利。
销售人员的一句“既然已经做到了这一步，为何不选择最好的”，让两个人听得心里发慌。
这句话听起来像是负责，实际上更像是在替收费表上站台。
二代试管医学上一般指卵胞浆内的单精子注射。解决精子数量少，活力差，受精困难。
主要处理精子如何进入卵子，并不负责检查胚胎是否遗传。
三代试管是指在体外受精，胚胎培养之后，对胚胎提取少量细胞进行遗传学检测后，选择符合条件胚胎移植的方法。
真正有意义的场景是夫妻双方携带确定的致病基因或者存在确定染色体结构不正常风险。
例如双方均为地中海贫血患者，自然怀孕时，孩子得病、携带或者完全正常，均有相应的可能性。
这样的家庭做三代可以针对已知的致病变异做胚胎检测，以减少传染给孩子的危险。
这并非“胚胎全面检查”，更不是筛选未来几十年疾病。
我曾经接触过一个女性，她是连续流产的，机构将原因直接归结为“胚胎质量不好”，催促她去做三代。
她花钱进行了检测，但是发现可以移植胚胎的数量很少，还是没有成功。
复盘检查的资料之后，问题不仅仅出现在胚胎上，子宫环境，内分泌以及免疫方面的因素也需要进行评估。
胚胎筛查并非魔法棒，不可替代对母体及男方的全面检查。
许多宣传材料常常将“准确率近乎百分之百”这句话挂在嘴边，此句话容易让人产生误解。
检测结果是否准确，决定于检测项目，样本质量，实验室水平以及胚胎本身是否嵌合。
胚胎活检所得到的细胞，并不能百分百代表整个的胚胎。
一些胚胎报告表明嵌合或结果是不确定的，并不意味着孩子一定是有问题的，也不代表一定健康的。
三代说可以筛查所有的染色体异常。二代说只能"碰运气”。都是把复杂的医学说成了销售的话术。
三代可以帮助减少一些染色体异常的胚胎移植，同时也可以降低一些遗传病的家庭无效的移植和流产的风险。
但是它不能保证睡着，不能活产，更不能一次成功。
我见过一份方案表，上面写着“三代的着床率要比二代高出百分之十到十”，旁边没有年龄，胚胎数量,胚胎质量以及患者的诊断。
这样的数字脱离了条件，就是统计学穿着白大褂出去收钱。
私立机构并不代表技术更强大，公立医院并不意味着服务一定不好。
真正需要看医生是否能够按照适应证来收治，遗传方面的咨询是否是由专业人员来进行完成的，实验室是不是有着稳定的胚胎的培养以及检测的流程，费用能不能一项一项地写清楚。
还要问清楚：检测是针对哪些疾病的，能够检测多少个胚胎，异常的胚胎怎么处理，检测不成功是否收取费用，移植失败之后是谁来解释的。
没有明确的遗传风险，年龄以及卵巢功能也还不错，男方主要受精障碍夫妻，二代一般已经足够了。
为了一个听上去更高级的名词而硬上三代，或许需要多花钱，多一道胚胎的活检，也或许因为可移植的胚胎减少而变得更加焦虑。
我把话放在这里：试管并不是购买手机，而是价格高一个档次，孩子的结果不会自动变好一档次。
先将夫妻双方检查，家族遗传史，以及以往流产资料交给正规的生殖专业医生，再决定是否需要进行遗传咨询，还是需要三代检查。
机构如果只谈成功率，不谈适应证,只催缴费，不解释风险的话，换一家也不丢人。
真正合适你的技术，不一定是最贵的那个年代，而是能够针对问题，把风险以及账目都讲清楚的那一个代。
