将三代试管当作二代的试管升级版，常常是患者花冤枉钱的起始点。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着私立的套餐单过来找我，上面写着二代、三代可以选择，优质的胚胎包是成功的，销售还补充了一句：三代肯定要比二代强。
这句话听起来像是承诺，其实只不过是利用焦虑来定价罢了。
二代试管医学上称为卵胞浆内的单精子注射。即将一个精子直接注射到卵子中，帮助其受精。
男方的精子数量较少，活动力较差，或取精困难，以往受精失败的话，医生可能考虑这种技术。
它解决了精子进不去，受不了精的问题。
但是二代并不是男性专有的，也并非精子差就一定要做。
有些夫妻的精卵条件还可以，常规的体外受精就可以完成受精，硬要上二代，不一定会增加实际的收益，反而多了一项钱和操作。
我在门诊看到一个男方的精液参数不好，但被告知“不当二代就没有机会”。
这并非是医学方面的判断，而是将技术名词转变成了收费的按钮。
它一般建立于体外受精或者单精子注射基础之上，胚胎发育到合适检测的阶段后，从胚胎中取出少量的细胞，进行胚胎植入前的遗传学检测即PGT。
检测可以对明确的单个基因遗传病进行检测，同时也可以评估一些染色体数目出现异常的风险。
选择符合移植要求的胚胎，冷冻保存，身体条件适宜时移植。
简单来说，二代就是在解决能不能受精问题，三代则是在特定的风险条件下判断哪些胚胎更加适合移植。
不要把三代想象成孕育界质检的流水线。
它无法保证孩子的绝对健康，无法排除所有的遗传病，也无法为你解决子宫的环境，免疫，内分泌，胚胎的发育能力等等问题。
胚胎的数量很少，连可以检测的胚胎也没有，技术就算再先进也无法筛选。
我认识一个患者，他取到了八枚卵子，并形成了四枚胚胎，经送检只有一枚满足了移植的条件。
她注视着报告，沉默了好长一段时间，问我：是否做了三代成功率就稳定了？
我只能说，三代是一种风险管理的工具，而不是成功的保证书。
反复流产的情况，染色体结构的异常，明确遗传病的家族史，或者夫妻一方带有已知的致病基因，更应该认真评价PGT。
多次移植不成功的人，也有可能需要查看胚胎染色体方面的因素，但是不能仅凭“失败的次数”就自行购买三代的套餐。
真正关键是遗传咨询，夫妻检查，胚胎数量以及检测目的，并非销售嘴里的高端。
到当地的私立医院就诊，首先要看它是否是正规的医院，是否有相应的辅助生殖资格，胚胎培养以及遗传检测是谁来完成的，报告是由谁来审核的，费用包含什么项目。
不要只听“我们三代”，需要问清楚是做哪一种PGT的，哪些环节是外送的，胚胎活检，检测，冷冻，移植是不是分开收费的。
有人用“包健康”、“包成功”和“包男女”刺激你付钱，这种话越是诱人，越要往后退。
我把话放在这里：三代并非身份标签，也不是花钱买的保险。
适合第二代的人，实实在在地解决受精方面的障碍；符合第三代的指征人，查明遗传风险。
先搞清楚自己要解决什么题目，再决定用什么刀，钱才会花在漂亮的名词上。
