私立机构将三代试管说得如同一条高铁一般，真正上车之后，很多人甚至连每一站收取什么钱都没有看懂。
我看到一对夫妻，手机上的宣传页面找我，页面写着“全包，优选，成功率高”,前台报价却是一团拆不开毛线。
他们问的最少的就是适应证，而问得最多的则是能不能选择性别。
这就说明了人性，患者想要买到确定性的东西，机构是最擅长卖希望的。
先说一个误会，广州私立的三代试管医学流程不会因“私立”两字而改变。
核心是促排，取卵取精，体外受精，胚胎培养胚胎活检，遗传学检测再根据子宫状况安排移植，
所谓的第三代，其重点并不在于“更高级”这一点，而是在胚胎植入之前的遗传学方面的检测，常常被用于确定遗传病的风险或者特定染色体的异常风险之上。
它并非给普通人做胚胎美容，而是将“优质”这两个字放置在每个胚胎的头上。
我曾经陪伴一位女性看病，她的卵巢储备比较低，机构却一再强调“多采取卵子才能筛选出好的胚胎”，使得她的焦虑变成了加药加钱。
她问我是否卵越多越好。我只好将话说得更重一些，胚胎并非仓库里的货物，数量多并不代表能够通过检测，也并不意味着一定会出生健康的孩子。
在进入治疗之前，夫妻需要做生殖，内分泌，感染，遗传方面的检查，男方的精液状况也不能够被一句“没有问题”所带过。
医生会根据女方的年龄、卵巢的功能、基础的卵泡以及既往的病史来制定促排的方案，在这个过程中需要抽血以及超声监测，并且药量会依据反应来进行调整。
取卵一般是镇静或麻醉的条件下完成的，男方按照要求留下精液，当遇到严重的少弱精时，才可以考虑通过附睾或睾丸取得精子。
受精的方法可能是常规的体外受精，或者是单精子注射。这并非是患者自己去点菜单，是由精卵的情况以及实验室的判断来决定的。
胚胎需要在实验室进行培养，到了适合活检阶段取少量细胞进行检查，胚胎本身一般需要冷冻存放，等检测报告与子宫条件适宜后移植。
这里很容易被话术给偷换概念了，检测通过了，就代表着检测项目下面的风险降低了，不代表是排除了所有的疾病，更不意味着妊娠一定是成功的。
在移植之前，医生会对内膜、宫腔以及激素状况进行评估，将适当的胚胎放置于子宫中，移植后根据医生的嘱咐进行用药并抽血来确定妊娠。
有人认为“全包”就是所有的费用都包括在内，实际上它可能只包括促排和移植。麻醉，胚胎培养，活检，检测，冷冻，保存，药物都另计算。
签字之前需要拿到逐项的报价，问清楚检测是针对哪些疾病的，送检失败如何处理，胚胎的保存如何收费，取消的周期以及移植失败怎么结算。
还要核实一下机构是否有相应的辅助生殖资格，实验室是由谁来负责，医生能否面对面地解释方案，可别只看装修、护士的笑容以及广告里的很多漂亮的数字。
我把话放在这里，私立机构是可以买服务效率的，不能买医学特权的。
遇到百分之百的成功，包生男孩，保证一次抱孩子这类承诺，不要自欺欺人，那可不是医疗，而是拿你的急着做生意。
真正可靠的做法是带齐检查的资料，至少要面诊两个有资格的医生，将适应证，预期获益，失败路径以及总费用写入知情文件中。
钱需要花在诊断，实验室质量以及清晰的沟通上，而不是花在神秘的套餐以及模糊的承诺上。
孩子是谁都想要的，但是越是想要，就越不能将判断力交给那些最会制造紧急感的人。
