将囊胚视为“高级货”，将卵裂期胚胎视作“次品”，这是试管婴儿中最昂贵的误解。
我曾经见到过这样一对夫妻，他们取卵之后得到了三枚可以用来使用的胚胎。医生建议他们直接去培养囊胚。可是女方就盯着缴费单询问：是不是贵的一定会成功？这句话问得很直白，也问出了不少人的想法。
囊胚并非是一种更为昂贵的包装形式，而是胚胎在继续发育之后的时候，细胞已经发生了分工，其结构更接近于床前的形态。
卵裂期的胚胎则是更早发育的阶段，细胞的数量和形态能够被观察到，但是它还没有进行后续的筛选。
单次移植观察数据表明发育良好的胚胎，着床潜力更大，医生也更易于在多个胚胎中挑选发育表现最好的一个。
这也就是为什么很多机构喜欢将“囊胚的成功率更高“挂在墙上的原因。
但墙上的话，一般只说了半。
胚胎的培养到囊胚这个阶段，本身是一次筛选的过程，有些胚胎会在培养过程当中停止发育，本来看起来还可以移植的胚胎可能根本就没有囊胚能够使用。
胚胎数量较少，女方年龄较大，卵巢反应较差，或实验室培养不稳定，盲目追逐囊胚，可能并非升级，而是将手中仅有的机会转交给一道更为艰难的关卡
我亲眼目睹过一个患者，取卵之后只剩下两枚早期的胚胎，患者家属坚持“一定要养囊，说这才是最先进的”。
培养结束没有可移植的囊胚，夫妻两人坐在诊室里一直没有说话。
那个时候最应该问的，并非是哪个名词比较体面，而是你自己的胚胎是否能够经受得住这一段培养。
相反，胚胎数量比较多、形态比较好，实验室经验比较成熟，挑选囊胚移植一般更具有价值。
特别是单囊胚的移植，能够减少因为提高概率放置多个胚胎的动机，多胎妊娠所带来的风险不是怀上后再后悔就可以抹掉的。
但囊胚也并非护身符。
胚胎是否能够着床，还受子宫内膜，宫腔环境，移植操作，精卵质量及染色体情况的影响。
将所有的希望都放在“囊胚”这两个字上，以及把失败归结为“移植姿势太不标准”，实际上都是在寻找一个简单的答案。
我曾经复盘过很多病例，真正吃亏的往往不是选择哪一种胚胎而是患者仅仅听到了“成功率”这个词，没有问清这个成功的对应人群、胚胎、移植策略等。
在去医院沟通的时候，至少问几件事情。
自己能够使用的可用胚胎数量是多少，形态是处于什么样的水平，在培养囊胚之后，可能会面临什么方面的风险。实验室以往处理类似情形的能力如何，移植一个或者多个，失败之后是否还有后续的方案。
不要只问囊胚好不好，要问对我是否更合适。
说实在话，囊胚是经过筛选之后的胚胎，并非是包成功的借鉴；卵裂期胚胚也不是低配的选择，而是一种在特定条件下留存机会的实际方案。
钱要用在判断上，而不是用在名词光环上。
真正可靠的方案，并不是把最昂贵的选项给你，而是依据胚胎的数量，质量，女方的身体状况以及实验室的条件，计算出每一步得失。
你需要的并非是一个听上去高级的胚胎。而是一次尽量符合自己的情况。
