宫腔镜做好之后就可以立刻去做试管。这句话听起来好像是一条捷径，可是落到患者的身上，往往就是另外一张账。
我看到一位在深圳的私立医院就诊的女性。她手里拿着缴费单。咨询师跟她说：宫腔镜处理完了，下一步就直接进行促排，不要耽误。
她问我：真的不需要等检查结果？
我只问她“切下的组织送病了吗？宫腔中的炎症排除？手术记录与影像得到了吗?”
她呆住了。
宫腔镜并非是为试管流程设置快进键，而是更像是一次排雷操作。
息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，纵隔，处理的方法不同，术后的恢复要求也有所不同。
有些仅仅是检查而已，有些需要进行切除，有的还涉及到粘连分离以及后续防复粘的处理。
病理结果，手术记录，宫腔形态，出血和感染，都要放到医生手中重新评估一下。
伤口还没有稳定下来，内膜的状态也没有摸清楚，就急着进行促排的周期，不一定就是效率，有时候只是把焦虑给包装成医疗的方案。
我曾经陪同一位患者进行复诊，她在做完宫腔镜之后没有得到完整的病理资料，但是机构却催促她交促排费。
复核的时候发现，她宫腔粘连的处理并不容易，内膜的恢复也并不理想。
那笔钱要是贸然交出去的话，买到的或许不是机会，是一个被迫暂时停止的周期。
真正有效的衔接，是手术医生与生殖医生重新过一遍资料。
女方需要查看卵巢储备，基础激素，超声窦的卵泡数，传染病筛查以及身体情况，男方要检查精液质量，有必要补充精子的形态，碎片率检查。
宫腔镜的报告并不能代替试管前的评估，AmH也并不是一张能够预测成功的神谕。
它只可以帮助医生判定卵巢储备，而不能单独决策促排方案，也不能承诺取得卵的数量。
进入促排，药物剂量需要根据卵泡的生长和激素的变化进行调整，不能按照别人剩下来的针剂来抄作业。
监测到卵泡成熟，医生才安排扳机取卵。
取卵是通过阴道穿刺来完成的，男方按照实验室要求保留精液，取精难或无精时可能需要其它取精方法。
卵子与精子到达实验室之后，才涉及到常规的受精或者单精子的注射。
胚胎可培养到卵裂时或囊胚时期，具体决定胚胎发育及实验室方案。
胚胎的数量少，并不意味着硬养到囊胚的时候就更加划算了，实验室的能力、患者的年龄以及以往的情况都需要一起来看。
移植也并非“有胚胎就放进去”。
内膜形态，厚度，宫腔情况，激素水平与胚胎质量都要匹配。
宫腔刚刚处理过，如果还有炎症，积液，异常的出血，或者内膜状态不太好，延期移植是在保护自己。
私立机构容易失守的所在，并非是设备看上去豪华，而是将每个环节拆分为套餐，使得患者以为多缴纳一笔钱就可以少走弯路
我把话放在这里：能不能去做，不应该是销售顾问来做的；什么时候去做的，也不能依靠患者心里面的倒计时来决定。
你需要将病理报告，手术记录，影像资料，用药清单以及费用明细一一拿在手上，然后问主诊医生，是谁，胚胎实验室是谁负责，哪些项目必须要做、哪些只能选择。
移植后根据医生的嘱咐做黄体支持，维持正常的活动，不要绝对卧床，如果出现明显的腹痛、异常的出血或者呼吸不适，应及时就诊。
胚胎移植之后妊娠判断是依靠血液和绒毛膜的促性腺激素来进行检测的，而不是依据早孕试纸深浅来判断命运。
不要把宫腔镜当作通行证，也不要将私立机构当作自动售票机
真正需要付费的，是明确诊断、合适方案、可靠实验室和负责结果的人。
钱是可以花的，焦虑不能代替医生做出决定。
