宫腔镜做好之后就可以顺利地进入试管的周期,这是很多人在交完钱之后才发现的误区。
我见过一个患者,拿着一包检查单坐在一家私立机构的走廊里面,医生刚刚说完,宫腔环境还不错,她就追问道:“什么时间取卵?”
医生没有接话,护士首先递过一张缴费单。项目密集,如同一张不肯说话的菜单一般。
简单来说,宫腔镜并非试管的入门券,它仅仅是用镜子观察子宫是否存在息肉、粘膜下肌瘤以及宫腔粘连或者其他异常情况,发现问题之后再进行处理。
没有确定病变的人,不一定非要为了“增加成功率”而专门做一次。
这句话并不好听,却可以替很多人节省一笔冤枉费。
我曾经处理过这样一个案例,将宫腔镜切下的组织送去进行病理治疗,报告还没有拿到,机构就已经催促她建档促排了。
她问我是否可以做,我只问三个问题,病理结果在什么地方,宫腔恢复的依据是什么。胚胎实验室是由谁负责的。
对方沉静了一会儿,然后开始讲套餐的优惠。
如果一家机构在面对医学方面的问题时不断地谈论折扣,基本上说明它更加在意成交,而不是你子宫。
真正可靠的方式,是看宫腔镜做了些什么。
如果仅仅是进行检查,宫腔的形态是正常的,医生会根据年龄、卵巢的储备、精液的情况以及以往的移植经历,来决定是否进行促排。
如果切除息肉,处理粘连,或者发现炎症,异常组织,则需要等待创面恢复,并结合复查的影像及病理结果来判断能否继续。
复查并非是走过场的,超声所看到的内膜的厚度、宫腔的形态以及患者是否有出血、有没有发热、异味的分泌物,都需要放在一起进行查看。
身体还没有稳定下来,就急忙把胚胎放进去,比如地基没有干透就盖房子,出现问题只会影响胚胎的质量。

进入试管之后,医生将根据基础的检查来安排促排的方案。
这一步并非是药越多就越好,也并非卵泡越多才能赢。
卵巢反应,激素水平,年龄,以及过去用药记录,均会影响剂量的调整。
患者需要根据要求进行超声和抽血,观察卵泡的发育和激素变化,由医生决定取卵时间。
取卵一般都是在超声的引导下完成的,麻醉的方式、观察的安排、可能出血感染的风险,都应该在签字之前说清楚。
卵子取出之后,实验室将进行受精和胚胎的培养。
到底是直接移植还是先冷冻再根据内膜的状态进行移植,不能够依靠销售人员的一句“今天确定方案”来决定。
移植前需要问清胚胎的培养方案,胚胎评级的规则,冷冻保存的费用,复苏失败该怎么处理。
移植后也并非躺得越久就越容易着床的,正常活动一般不等于走掉胚胎,黄体支持要按照医生的指示执行。
抽血确定妊娠后,还需要观察激素的变化以及宫内孕的情况,不能仅仅盯着试纸上面的浅线。
私立机构不是天然就好的,公立医院不代表就适合你。
我去过很多生殖方面的机构,真正能够拉开差距的往往是医生有没有亲自去看病历、手术是否有规范的条件、实验室的质量管理是不是透明,收费是否能够一项一项地说清楚。
签字之前把宫腔镜的病理,手术记录,影像资料,以往胚胎报告都带上,问清楚哪些项目确实是有必要的,哪些是可选择的服务,失败之后还有没有另外收费。
不要被包成功、一次解决牵着鼻子走,在生殖医学中没有谁能够为你保证一种结果。
你需要的并非是一个看起来顺溜的套餐流程。而是一套可以解释、可以复核、能够随着病情进行调整的医疗办法。
钱可以用在治疗上,不要用在别人为你制造恐慌上。