在高龄的时候去做第三代的试管,最为容易买到的并非是成功的事情,而是一张将概率说得如同承诺一般的收据。
我看到一个四十二岁左右的女性,手持私立机构宣传单问我,医生说筛过胚胎成功率可达七成,我是否稳了?
她卵巢储备方面的指标较低,取卵7枚,成熟卵5枚,形成可以培养胚胎的四枚,送检只有一个染色体结果是正常的。
胚胎移植还是没有失败的,她也顺利的怀孕了,但是她离“稳定了”还是很远的。
高龄试管的残酷之处在于,钱可以买到技术,买不到卵子的年纪。
第三代试管是指胚胎植入前的遗传学检查,常见的是筛查染色体的数目或者特定遗传病。
它可以帮助医生在现有的胚胎中挑选出更适合进行移植的一个,但是却不能将四十二岁卵子变为二十八岁。
胚胎数量较少,筛查后未能移植胚胎,即使技术再先进,也无从入手。
因此,PGT并非生育力放大器,它更像是一面筛子一样,胚胎本来就少,筛完之后可能会更少。
当地的私立机构将“成功率”悬挂在墙壁上时,你需要先问明白这个数字是指什么。
是验孕阴性,还是看见胎心,活产。
单次移植,或一批取卵后累积结果。
统计中如果将年轻患者,高储备患者与高龄患者混淆,那个漂亮的数字几乎对你几乎无用。

我看到过有人被告诉“成功率100%”,交费之后才发现,这个数字统计的只是单个优良胚胎移植后临床妊娠率而已,不包括取卵失败,没有囊胚,筛查异常以及流产。
这并非数学错了,而是话术藏起了分母。
高龄女性最应该关注的,是与自身年龄相近、卵巢储备接近的人群活产率,问清楚统计的口径、样本的数量以及是否包含所有参与治疗的人员。
不要把私立的两个字自己理解为服务好,也不要将公立的2个字理解成技术不好。
是否可以做,首先要看机构是否拥有合规辅助生殖的资质,胚胎的实验室是否属于自己,医生愿意把失败以及取消移植病例计算在数据里。
只发布成功照片,不公布没有形成胚胎的机构,如同只给你看赌局赢家的账本一样。
科学的评估至少应该将年龄、基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,既往取卵的反应,精液的情况,子宫内膜以及既往的妊娠史放置在一张表中。
还要拆开目标,能取多少卵,能成多少囊胚,能筛出多少能移植胚胎,移植后是否活产。
其中的任何一段掉的很厉害,最终的概率都会被降低。
我把话放在这里,高龄去做第三代的试管,最应该买的不是包成功的套餐,而是透明的一份个体化的评估。
拿着病历到两家正规的机构去核对方案,并要求对方写明预期获卵数,可能胚胎损耗,PGT适应证,总费用以及停止治疗条件。
听到保证成功、一次解决、内部名额这类话语,先按住钱包。
年龄并非羞耻,也并非判决书。
但是用营销数字来安慰自己,那才是真正的错误。
概率不可能不漂亮,但数据不可以含糊;路不能难走,不要让别人依靠你的着急来赚钱。