将“私立机构易出嵌合体五型“当作事实，往往会比嵌合产品本身更为危险，因为此句话很可能仅仅是销售话术更换了一件白大褂而已。
我看到一对夫妻拿着一份胚胎报告前来找我。报告上写着嵌合体5型，女方手机被攥得发白，一开口就是：是不是这胚胎已经没有用了？
我问她：报告中是否写了检测平台，嵌合比例，取样细胞数以及判读标准？
她呆住了，只说，“对方告诉了我，这是最坏的一种，最好重新进行促排。”
问题就在这里。
所谓胚胎嵌合体即指在同一个胚胎中有染色体正常与异常的细胞或者由不同染色胞组成的一个细胞群。
它一般与胚胎的早期分裂，染色体分离不正常有关，并非某一家机构所独有产物。
嵌合体五型并不是一个每家实验室都通用的标准诊断的名称。
有的报告分为整倍体，非整倍，低比例，高比例嵌合，有些实验室还将不同染色体的异常，检测的可信度，移植的优先级分别进行标注。
同样是“5型”，更换一个实验室，也许根本就没有这样的分类。
所以，先不要被一个数字所吓到，更不要急于把胚胎判死刑。
我曾经在实际咨询中遇到过这样的情形：一家机构将一个嵌合胚胎称为“不可移植”，而另一家遗传的咨询团队在对原始数据进行复核之后却发现，报告仅仅代表活检的细胞检测结果，并不能够直接与整个胚胎相互对应，更不可以与未来的胎儿相对应。
胚胎活检采用的是滋养的外胚层细胞即将形成胎盘的部分细胞，而不是将整个胚胎分开检查。
取样的数量不多，实验室的扩增、测序的平台、阈值的设定、样本的污染以及判读的经验，都有可能对报告产生影响。
这并非是说嵌合体不存在风险，而是指风险不可以被一句5型粗暴地打包。
私立机构并不是天然的就更容易发生嵌合体的情况，公立的机构也并非是自动免疫的。
真正能够拉开差距的地方在于胚胎实验室是否存在稳定的质量把控情况，活检人员有没有经过规范的培训，样本是否有双人进行核对，检测的机构是不是有着明确的验证过程，遗传方面的咨询是否由专业人员来完成，而并非是顾问随便拿着报价单随随便便地说上那么几句。
我见到过最荒唐的一个场景，患者刚听完嵌合体风险，下一句就会被问：要不要今天定下新周期费用？
简单来说，胚胎越少患者越慌张，慌张就容易将不确定性当作必须消费的借口。
要是真的想要降低风险，可以做的不是去相信某个机构的标签。而是把促排之前的卵巢的功能、精液的情况、遗传的病史以及以往的妊娠经历都交给正规的医生来进行评估。戒烟酒、有规律的作息只能够改善整体的状态，不能够保证制造出零异常的胚胎。
有明确的家族遗传病以及反复流产的夫妻，应当首先进行遗传咨询，明确需要的是对单基因病进行检测，还是对染色体的非整倍体进行筛查，不要将PGT - M，PGT－A和嵌合体的判断混淆在一起。
在拿到报告的时候，至少要问清楚四件事情：检测是针对什么样的问题，活检是取了多少个细胞，嵌合的比例以及分级的标准是什么的，报告由哪个遗传咨询或者生殖医学方面的专业人员来解释。
对于低比例或者特定类型的嵌合胚胎，是否能够进行移植，需要依据胚胎的等级，染色体的类型，患者的年龄，以往的情况以及产前的诊断安排来进行判断，不能够依靠客服的一句最差类型来做出决定。
必要的时候可以寻求独立遗传咨询或者实验室的复核，但是复核也不是将胚胎变成正常的，重复的活检还可能会损伤胚胎，可不能把它当作万能的补丁。
我把话放在这里：试管里最昂贵的从来不仅仅是药物和手术，而是被话术制造的恐惧。
不要相信私立，也不要去相信公立，更不要被嵌合体五型这四个字牵住鼻子走。
先对定义进行核对，再看原始的报告，然后再谈移植或者重做的周期，这样才是对胚胎有责，也是对钱包有责。
