46岁去做三代的时候，首先要问的并非是哪家私立的机构成功率比较高，而是你自己手中的卵子，是否能够留下一个可以移植的正常的胚胎。
我曾经接诊过一个46岁的女士。她拿着手机中的聊天记录前来找我。页面上写着高龄定制的方案，一次成功率能够达到六成。旁边还标注着一串看上去非常专业的项目的费用。
她问的很直接：我多花点钱是不是就能买到成功率？
我没有着急回答，只是问她取了几个卵，成熟了有几个，养成囊胚有几枚，做了胚胎检测之后还剩下几枚。
她低下头翻了好半天，都没有答上来。
这就是众多人掉进的坑：盯着成功率四个字，但不知这个数字究竟是从哪一步起算的。
46岁使用自身的卵子，困难通常不在于“能否将胚胎移植进去”，而是能否获得染色体的数目正常，具有继续发育的能力。
年龄所导致的卵子数量的下降，往往仅仅只是表面的情况，卵子的染色体异常的比例变高才是最大的问题。
促排针能够促进一批卵泡的发育，但是却不能使老化的卵子年轻。
三代试管并非是修复技术。它所进行的是胚胎的活检以及遗传学方面的检测，将已经形成了胚胎拿出来进行筛查，不能够替卵子去纠正错误，也不能把异常的胚胎改造成为正常的。
我看到有人取卵10几枚，最终没有形成可以检测的囊胚;也看到取到的胚胎很多，检测之后真正能用来移植的只有一枚。
因此，三代并非是“做了就容易成功”。它更像是一面筛子。胚胎的底子越好，筛完就越容易空掉。
这话不讨人喜欢，但必须说明：三代可以降低移植染色体不正常胚胎的可能性，但不可以凭空制造出一个好的胚胎。
至于当地的私立机构，可不能仅仅看装修，客服速度，还有所谓的专家的头衔。
我曾经去过一些机构咨询室，墙壁上挂满了成功的案例，照片被拍摄得如同领奖现场一般，但是一问到高龄自卵患儿的活产数据时，工作人员便开始绕来绕去：“每个人的情况不同，你先交检查费”。
这并非医学解释，而是销售方面的话术。
你需要关注的是同一年龄段、同时使用自己的卵子真实的数据，问清取卵数，成熟卵数,囊胚形成数，检测合格的胚胎数，移植成功率以及累计的活产率。
单次的移植成功，并不意味着这一轮的治疗最终能够抱到孩子的身上。
还要查看机构是否具有合规的辅助性生殖资质。胚胎实验室是由谁来负责的，当出现卵巢反应差，取卵困难，胚胎反复不能着床的情况时，是否能够进行转诊以及处理，而不只是让你去追加套餐的。
不要把私立与公立简单地分成好和坏。
有的私立服务细致、流程快速、沟通顺畅，也有的地方将患者的焦虑作为充值的按钮。
医院所售卖的是医疗方面的服务，患者所购买的却往往是希望，最易被定价的恰恰就是这个希望。
46岁并不是绝对不会有机会，但是自卵三代机会一般不会太好，任何脱离了卵巢储备，基础卵泡的数量，既往的生育史以及胚胎的数据，都不值得去下注。
我会让这样的患者先做一个规范的评估，然后把预算，身体的承受能力以及可以接受尝试的次数摆在桌面上。
如果机构仅谈“包成功“，不谈无可移植胚胎如何处理，不论中止治疗的界限，也不谈并发症以及后续的转诊，转身便走。
不要用努力感动了自己，也不要拿高价购买了确定性。
你需要的不是一个好看的宣传数目，而是一套将信息说清楚、把风险分散开来、把退路留存好的医疗计划。
