43岁去做试管并不是来不及，而是不能够再拿身体来赌一个模糊不清的希望。
我看到一个43岁的女士坐在诊室里攥着化验单皱着眉头，一开口就问：医生只要我愿意花钱，是否就可以做成？
这句话最令人难受的是，因为她所问的并非医学，而是她想要买一张确实的彩票。
我曾经在生殖门诊看到过很多类似的场景，有的人听到高龄的成功率低，吓得不敢走路，也有人被卵巢年轻化一次包成功哄着去交钱，做了好几轮，就连一枚可以移植的胚胎也没有。
43岁的关键矛盾，并非能否取得卵子，而是卵子染色体异常的风险明显增加。
AmH主要反映的是卵巢储备，并不能直接与卵子质量相等。
AMH的数值漂亮，并不意味着胚胎一定是正常的；数值低，也并不代表完全没有可能。
真正需要看的是窦卵泡的数量，基础激素，月经情况，既往妊娠史，子宫环境，夫妻双方整体健康情况。
我遇到一个患者，AMH并不高，但取到了可用的胚胎；也见到过检查单基本上都正常的人,连续取卵仍然没有正确胚胎。
因此，谁拿到一个指标就为你拍板，谁大多是在把复杂医学问题装成简单销售技巧。
自己的卵还是别人的卵，不能够靠面子来决定，也不可以被“再尝试一次就可以了”的鸡汤所绑架。
自卵的方案保留了遗传联系，可能需要进行多次的促排，甚至在取卵、培养之后没有可以移植胚胎的差异。
供卵方案一般可以减少卵子年龄所引发的染色体方面的风险，但需要面对等待，家庭沟通，伦理接受以及费用的安排。
胚胎是否做遗传学检测也不是每个人都必须做的。
它能够帮助筛查一些染色体异常的胚胎，但是却不能修复掉卵子，也不能确保着床以及活产，需要考虑胚胎的数量，检测适应证，费用和误差。
宫腔镜，输卵管检查，甲状腺，血糖评估，通常比很多华而不实的保健套餐要更值得认真去做。
至于辅酶，DHEA，针灸，宫腔灌注，不要把“可能会有帮助”当作“确定的提高成功率“。
我亲眼目睹过有人吃了数种补充剂，而花费了不少的钱财，却因血栓风险以及肝功能问题而被迫停止服药。
任何药物以及补充剂，都应当让生殖医生根据病史来进行判断，不要照着短视频来自配。
内膜的厚度、胚胎的质量、移植的时机都需要综合进行判断，单独进行一个检测，并不会自动地把失败转变成为成功。
高龄妊娠需要面临高血压，妊娠糖尿病，流产以及剖宫产的风险，能否怀上，并不是所有的问题，是否能够安全地生下来才是一个完整的目标。
我把话放在这里：43岁并非是一个关门的年纪，却是一道让你停止幻想，开始计算账目的门槛。
去正规的生殖专科，带齐夫妻双方的资料，明确自卵的方案能够接受多少轮，每轮的预算是多少，什么情况下转向供卵，还有妊娠后产科的风险由谁来管理。
不要问哪家医院成功率最高，先问它能否把你的卵巢的储备、胚胎的去向、失败的节点和退出的标准讲清楚。
愿意将坏消息说出来的医生，通常比只会说喜的销售要值得信赖。
你可以去争取，但不要用借来的钱以及透支的身体来证明自己的决心。
可以做的话，就在充分的评估之后干脆做；不适合自己的卵，把供卵或者其他家庭的安排摆到桌子上谈。
人到了这个年龄，最珍贵的不是一回失败，是被一句再坚持一下拖进没有边际的消耗中。
