试管婴儿容易花冤枉钱的所在,并非是促排针,反而是把“可不可以做”当作“可以报销”。
我看到过这么一对夫妻,他们拎着厚厚的一沓检查单,走进了私立的机构,前台说了一句医保能够覆盖一部分,然后他们当场就交上了定金。
胚胎培养完毕后,账单摆放在桌子上,项目的名称密不可分,能否报销、报销多少、在哪里报销,没有人能够说清楚。
丈夫拿着缴费单问道:“不是可以报吗?
工作人员只是低下头翻看材料,只说了一句:要看具体的项目。
这句话听起来是没错的,但是落到患者的身上,却有可能是几千元到几万元之间的差别。
先把最重要的一点说清楚:辅助生殖不是天然的医保报销范畴,私立机构不是挂医院牌子就可以直接结算的。
能不能报销,一般要看三件事情,缺一件都会落空。
首先要看当地的医保政策,其次要看具体的项目是否能够纳入到支付的范围之内,再者要看这家机构到底是不是医保的定点机构,有没有相应的结算资格。
促排用药,抽血,超声,取卵,胚胎培养,移植,保存等项目在政策中的身份不同。
有的地方仅覆盖一部分检查或者药品,有些地方安排了特定辅助的生殖项目,也有的还是主要由个人负责。
不孕不育的诊断本身是可以报销的,但不代表试管婴儿整个流程都能够报销。
私立机构的收费可不能仅仅只听销售的口头承诺。套餐里的全包、一次成功、医保可报这几个字,一般都有着自己的小计谋。
我曾经处理过一个费用清单。患者认为套餐包括胚胎保存,之后才发现只包含一个周期。超出的药费麻醉费保存费另外计算。
账单并没有骗人,而是人们只听到了自己想听到的那半句话。

还有一个经常被忽略掉的坑:医保可以结算,不代表可以退给你。
定点机构是可以直接进行结算的,一般在缴费的时候是按照规则来进行处理的;不能够进行直接的结算,是否能够回当地申请,需要什么样的材料,也得看参保地的规定。
跨地区看病更不能一概而论,参保地,就医地,机构资质,备案或转诊的要求,都有可能影响到办理。
不要只问能报多少,要让机构写下面几件事情:哪些项目是医保支付的,哪些是明确的自费,采用什么样的结算方式,能报的费用是哪些,套餐的外收费怎么计算。
然后拿着机构提供的项目名称到参保地医保的经办窗口或者官方的服务渠道进行核实。
口头承诺是不值钱的,盖章费用清单,政策答复以及正规发票是你真正可以拿来维权的。
我把话放在这里:凡是催促你先交钱,却不肯将报销项目一项一项写清的机构,先不谈成功率,而谈风险。
试管治疗很辛苦,没必要再交话术学费。
有人会说私立机构的服务速度快,环境也不错,贵一点也不认可。
这是没有问题的,花钱去买效率是可以的,而花钱买模糊了就不值得了。
医保报销并非由“私立”这两个字来决定的,也并非是医生一句应该可以的,而是需要政策、项目以及资质一同决定。
真正可靠的做法是把医保当作减少支出的手段,不要把它当作整个疗程付款的承诺。
预算是按照全自费能力来准备的,能够报的部分作为回流,如果不能报的话也不会临时借钱停留在半路。
孩子并不是一张能够无限透支的帐单,要求孩子的人更不应该被推上赌桌。
问清楚每一项费用,留下每一句承诺,决定去哪里做。
这并不是多疑,而是成年人在面对高额的医疗支出时,最基本的一种清醒。