试管婴儿最为伤害人的,往往并非是那几针促进排卵,而是将身体交给不完整的方案,将焦虑交给会计算的人。
我见过一个患者,取卵之后腹胀得跟怀了几个月似的,体重忽然增多,坐着喘气,家属以为这是“好药”,差点把这个危险当成了喜讯。
这并非是吓唬人的,试管确实存在风险,但风险并不意味着必然会受伤,更不代表做一次就会掏空身体。
促排药物会使卵巢反应过于强烈,出现腹胀,恶心,尿量减少,呼吸不适,严重时可引起腹水,血液浓缩,甚至形成血栓。
多囊卵巢,卵巢储备高,过去有过度刺激的人,风险一般会更高,不能按照别人用药单来抄。
取卵并非“无创美容”,穿刺有可能会带来出血,感染,卵巢扭转或者麻醉相关的风险,但是正规的中心将这些风险压低到了较低的水平。
真正能够让身体承受更大的负担的,往往是移植了好几个胚胎。
多胎妊娠增加早产,妊娠高血压,糖尿病,胎盘异常,剖宫产,孩子及母亲都可能需要承担这笔账目。
我陪伴着一对夫妻去看过检查单。女方的年龄并不是特别大,胚胎也仅仅只有一个。但是有些机构却不断地暗示着放两个会更加稳妥。简单来说,着急的人是很容易被一句成功率给牵着走的。
单胚胎的移植并非保守,而是将母婴安全置于妊娠数字之前。
流产,宫外孕,妊娠期的并发症也有可能会发生,但是不能把所有的问题都放在试管技术上,年龄,基础疾病,精卵质量,还有原本不孕的原因也是很重要的。
有人拿试管增加癌症制造恐慌,说得太满了。
目前尚无足够证据证实规范治疗必定致使卵巢癌,一些研究发现相关性,也可能混杂不孕本身,子宫內膜异位症等。

至于卵巢是否会因此提前退化,现有证据并不支持将一次促排简称“将卵子提前使用光”。
卵泡原本就会自但是然地闭锁,促排就是让其中的一批原本可能会消失的卵泡一同发育,而不是凭空把库存给掏空。
我看到过最危险的节省钱财的方式,不是减少购买一件食物,而是为了节省费用跳过评估,用别人的方案来套自己。
在规范的流程中,医生需要结合基础的激素,窦卵泡的数量,卵巢的反应以及以往的病史来调整用药情况,而不是仅仅关注“取了多少个卵”。
促排期间按照要求复查,不要因为工作忙而消失,也不要把腹胀,尿少,胸闷当作“忍忍便过去”。
如果持续腹痛,明显腹胀,呕吐,尿量减少,呼吸困难,晕厥或者单侧小腿肿胀,应尽快联络生殖团队或者就医。
降低风险,还有一个经常被忽略掉的动作,那就是把移植胚胎的数量给控制住。
对于适合的人来说,可以选择单胚胎的移植。必要的时候先冷冻胚胎。等到身体的状态稳定之后再进行移植,一般比硬冲一次要稳妥。
饮食并不需要过于神化,均衡地吃饭,不要吸烟饮酒,按照医生的嘱咐用药,保持适当的活动,这比昂贵的保健品更具有价值。
心理压力是真正的风险,反复的失败、债务的压力以及家庭的催促,会让人失眠,抑郁,甚至于做出冲动的决定。
不要把坚持到底当作唯一的美德,治疗之前要问清楚总费用,可能失败的时间节点,取消周期条件以及并发症处理途径。
医院愿意讲清楚坏消息,比广告上写了多少个高成功率更重要。
试管并非美容针,也并非洪水猛兽,而是一项具有适应证、边界、代价的医学技术。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话会亏损更多:真正能够降低风险的东西,从来就不是多打那么几针,多放那么多个胚胎。而是做足了评估,选对了团队,在应该停止的时候敢停止。
孩子是值得期待的,但不值得用判断力来交换。