试管婴儿在孕早期的胎心率比较低,最担心的并不是那个数目,而是将一次检查的结果当作命运的判断。
我曾经接诊过一位怀孕的妈妈。超声单上写有胎心每分钟6十多次。她在诊室的门口哭得双手都在颤抖,一开口就说:“是不是没办法保住了?”
我没有立刻安慰她,也不顺着她去购买什么保胎套餐,而是先看了一遍超声图像,胚胎大小,孕囊位置及检查记录。
她的问题并不在于是否进行了试管,而是胚胎实际的发育阶段还不够早,探头的角度也不够理想,心搏的捕捉也不稳定。
这件事情很容易被“正常范围内是每分钟1百二十到1百六十次”所带偏。
早期胎心并非是一条从头至尾都不会改变的标准线。胚胎刚刚出现心搏的时候,频率会伴随发育的变化而发生变化,检查的设备、探头的位置以及操作者的经验,也会使得读数产生偏差。
将成熟阶段标准强加在刚刚建立起心搏的胚胎上,如同用成年人鞋码量婴儿脚,数字看起来严谨,逻辑错误。
我见到过更荒唐的事情,患者带着一次比较低的报告到网上搜索,搜索到一个惊人的结论,然后被某些机构随手推出一套营养针,免疫针以及所谓的高端保胎的方案。
简单来说,焦虑是最易被定价的。
胎心偏低是不能够轻描淡写的,也不可以一看到低值就宣告失败,真正需要看胚胎的大小是否和发育阶段一致,心搏是否真的存在,超声的图像是否清晰,复查的时候有没有朝着好的方向发展。
单次读数仅仅是一个切面而已,连续超声变化更接近于真相。

有一位患者胚胎心搏一次不到一百次,医生让她按照安排复查,但她却擅自将黄体支持药加了两倍,而且整日卧床不动,甚至连上厕所都是小心翼翼的。
复查的时候她问:我是不是做的还不够?
这话我听了很难受。
保胎并不是药物越多就越好,也并非躺得越久就越有效,药物的剂量需要主管医生根据激素、出血的情况以及超声来进行判断,不能够依靠患者自己进行加减。
卧床无法修复胚胎的染色体问题,营养品也无法将发育异常转变为正常。
真正需要去做的是,把这次超声报告留存下来,确定孕囊的位置,对胚胎的大小以及胎心的数值进行核对,按照医生的安排进行复查,并且把出血的情况、腹痛的状况以及用药的史实真实地跟医生说明。
如果出现明显的腹痛,阴道出血量增多,头晕乏力,甚至接近晕厥的情况,不要在家进行反复的搜索,直接去医院排查宫外孕,流产的征兆以及其他的急症。
试管胚胎是来得不容易的,这是真实存在的,但是“来得难易”并不能成为任何项目都能够卖出去、任何药物都敢食用的理由。
你现在需要关注的并非是一份报告上的零零散散的数字。而是胚胎的位置、发育的匹配程度、心搏的变化以及身体的症状。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:该复查的复查,该停止没有依据的加码的停掉,不要花钱制造安全感,也不要用恐慌代替医生做出决定。
胎心低有的时候只是发育得比较早,有些时候也可能说明胚胎发育不好,谁也不能靠一句肯定没事来保证。
将能够确认的证据补齐,将不必要的折磨减少,这才是在孕早期最为稳妥的办法。