很多家庭觉得试管婴儿最昂贵的就是技术,而真正让人感到意外的,往往是在交完钱之后才发现医保完全不认可。
我曾经见到一对夫妻,他们拿着厚厚的一沓缴费单,站在医院的窗口,男方不断地问道:这些检查以及用药,是否能够走医保?窗口人员仅仅回答了一句:能不能报,得看具体的项目。
这句话听起来很客气,落入患者的耳朵里,却如同一盆冷水一般。
由于试管婴儿并非是一项单独的收费项目,而是检查,促排药物,取卵,实验室操作,胚胎培养,移植等费用相互拼接在一起,是否能够支付,不能够用“做试管”这三个字来判断。
从当地常见的政策口径来看,辅助的生殖技术所产生的核心治疗方面的费用,一般并不属于基本的医疗保险的正常支付范围之内,不能将部分检查能够刷医保理解为整套试管能够报销。
门诊抽血,超声,部分疾病的治疗,与取卵,胚胎培养,移植,完全不同。
有人用网络广告中的高额补贴问我,我一般先让他看4个字:政策的原文。
广告说的再热闹,也无法替代医保经办单位和定点医院所给出的明确回复。
更让人难过的是,所谓符合条件就可以报销的说法,常常被当作一张通行证来看待,实际上或许仅仅是困难家庭的帮扶,特定疾病的救助,或者是医院自身的公益减免情况,并不等同于医保的报销。
我曾经处理过一个咨询,夫妻两人被告知有病因就可以申请,他们花费了将近一万元去做检查,在递交材料的时候才知道,申请还涉及到户籍,收入,婚姻关系,疾病诊断以及项目范围,其中少一项都有可能被卡住。
人们一着急,便容易将“可能”听作“肯定”,将“优惠”听为“报销”,此乃话术最赚钱之处。

要是真的去核实的话,可千万不要去问销售顾问。直接去医院的医保窗口。拿着项目的收费清单一项一项地问:检查费,药品费,手术费,胚胎实验室的费用,哪一些是医保支付的,哪些只能够自费。
再联系参保地医疗保险经办机构确定辅助性生殖项目支付的范围、起付的规则以及办理的渠道,是否能够享受到困难救助,需要问清楚相应部门的申报条件。
对于特殊疾病,遗传风险或者困难家庭的帮扶,一般需要正规医院的诊断证明,夫妻的身份证明,婚姻关系的材料,收入或困难的证明以及完整费用票据以及费用明细等。
材料并不是越厚越好,关键在于项目名称,诊断依据以及收费记录是否能够相互匹配。
医院到底是不是指定的机构,也得问清楚,跨机构进行治疗,院外购买药物,私人进行转账,没有明确的套餐费用,往往是很难进入到审核的范围的。
有些人认为先做完治疗再拿票据申请最稳妥,这种想法容易吃亏
凡是涉及到补助或者特殊支付,往往存在备案,资格确认或者指定项目的要求,而资格没有确认就花出来的钱,不一定能追认。
我把话放在这里:凡是承诺100分之百报销、不用审核、交钱即可获得补贴的人,先不要感动,先把政策依据适用范围、失败后退款规则写入合同。
不愿意写的,并非是他太忙,而是这句话本身就经不起起落纸。
费用规划不要只关注一次移植价格,需要将药物反应,胚胎数量,冷冻保存,复诊交通以及可能重复治疗计入预算,为自己留出不可报销部分。
不要拿一张模糊不清的宣传单,赌一个家庭全部的积蓄。
在当地是否有专项帮扶的情况,政策会有所调整,个体的条件也会不一样,最为稳妥的答案就是来自医保的经办机构以及就诊的医院正式的确认。
试管婴儿是很考验人的,不要再让错误信息代替别人收割自己的焦虑。