很多人进入私立机构的时候,觉得刷医保卡就可以削减试管婴儿账单,实际情况往往是,卡可以刷,钱也依然从银行卡中流走。
我见过一对夫妻,在缴费窗口之前一遍又一遍地确认,女方拿着医保卡问道:“不是去看病吗,为什么一项都不报?”窗口的人员并没有欺骗他们,只是这样的话,他们听的太晚了。
辅助生殖主要是促排卵药物,取卵,取精,胚胎培养胚胎移植,冷冻保存。
私立机构并不是天然就不能使用医保,主要看它是否是医保的定点机构,收费项目是否进入了医保目录之中。
问题是试管婴儿最昂贵的部分,往往不在医保能够支付的那一项。
一些机构会把可以刷医保说得很宽泛,等到患者交完了检查费之后,才发现能够结算的仅仅是普通的化验、常规的诊疗,而真正的大头还是自费。
这不是一个文字游戏,而是一场账单的游戏。
我陪着患者核对了一张费用的清单,在几千块钱的检查当中,只有少数的基础项目是有医保结算的条件的,促排药,操作费以及胚胎实验室的费用一项都没有少,患者当即把预算表给揉成了一个团。
难听的是,私立机构所宣传的“医保可以使用”,与“试管婴儿是可以报销的”,根本就不是一回事儿。
是否能够报销,不能够听取销售人员的口头承诺,需要看三个方面:机构医保的定点资格,项目名称以及结算类别,这项治疗是不是属于辅助的生殖自费范畴。
患者进门之前,可要求机构将费用划分成明细,写明哪些是医保的支付、哪些属于个人账户,哪些则是现金的自费。
不要只问能不能报,而要问“哪一项可以报,按什么比例,结算上限多少,不可报的金额大约是多少”。
如果对方仅仅说“放心,以后都可以处理”,而不给出明细,基本上就是把风险推到你身上。

私立机构价格也不能仅看起步价格。
低价套餐往往只包括基础检查或者一次移植,对于药物剂量增多、胚胎培养不成功、冷冻保存,复苏移植以及额外辅助的操作,都有可能另外收费。
有人眼睛盯着广告上面的几万元进入,最终账单翻倍,并不一定是单项收费被坑了,也有可能是根本就没有把完整的路径计算进去。
医保可以报销的生育费用,一般更接近于孕前检查,普通疾病的治疗,住院分娩或者生育并发症的处理,具体还要看项目的目录,就医机构的资质以及个人参保的规则。
不能将生育保险,基本医保,辅助生育费用混为一锅粥。
前两者有着各自的支付界限,试管婴儿并非是怀孕后分娩,也不属于普通门诊的治疗。
办理的时候,患者可在就诊之前向机构的医保窗口确认定点状态,并拿出身份证明以及参保凭证,由工作人员按照项目逐项进行确认。
缴费前要留下收费明细,知情同意书以及合同,尤其要看清取消的周期、胚胎的保存、退款的条件以及未使用的项目如何处理。
如果机构的说法前后都不一致,那就到参保地医保的服务窗口进行核验,不要把所有的判断都交给负责收费的人。
我把话放在这里:试管婴儿的最容易亏损的,不是花费了钱财,而是没有弄清楚钱花在什么地方。
家庭预算不够的话,把可以报项目和必要的项目分开列出来,预留药物的调整、重复的移植以及冷冻的管理费用,不要用一张低价的套餐去对抗真实的治疗。
想要节省钱财,并不是挑选最便宜的那种机构,而是首先确认资质,医生方案,实验室能力以及完整的收费界限。
医保可以减少一部分常规的医疗负担,但是却很难替你支付辅助生殖的主要成本。
不要以“能刷卡”作为“能报销”。 也不要把销售的保证作为政策。
账单看明白了,才算真的开始为孩子准备。