把私立机构作为第三代试管很容易成功当作购买套餐，常常是花费最多的钱财，买到最不确定结果。

我曾经见到一对夫妻拿着厚厚的一沓检查单进入咨询室。销售一开口就说是筛过的胚胎成功率很高。两个人当场就交了好几万元，就连实验室到底是谁来负责都没有问。

后来一查，女方的卵巢储备较低，男方的精子活力也较差，取卵之后只形成了三个可培养的胚胎，送检之后一个都没有。

这并非是第三代的试管失败，而是他们将“能筛查”当作“能制造”了。

第3代试管的关键是对已形成的胚胎进行遗传学方面的检测，尽可能地找到染色体或者特定遗传方面存在问题的风险较低的胎儿。

它如同一张筛子，可以筛掉一部分的问题胚胎，但是不能将普通胚胎筛选成优质胚胎。也不能替卵子与精子弥补其先天的不足。

我陪同患者查看过一份检测报告，报告上面写着一串美丽的英文缩写。销售声称“这个胚胎的等级很好”。但是患者连报告中检测到的是染色体的数量，还是一种单基因的疾病，都没有弄清楚。

简单来说，成功率的关键不在于广告牌，而在于夫妻双方是否能够得到足够数量，足够品质的胚胎。

女方的年龄，卵巢功能，卵子的质量，男方的精子，都会影响到胚胎是否形成。

子宫内膜，宫腔息肉，腺肌症，内膜异位症，甲状腺及血糖问题也可能使一个检测为正常的胚胎无法顺利着床，

胚胎合格并不代表一定怀孕，怀孕也并不意味着一定能够顺利生下儿子。

我曾经见到过一位女性，拿到了两个检测为正常的胚胎。第一次移植的时候没有着床。第二次怀上之后又出现了流产的情况。她哭着问医院是不是骗了她。

我那时候只能说得很直白：检测减少了一些遗传风险，并非是为妊娠结果提供了保险。

机构之间的差别确实是存在的，但是差别不仅仅是装修、接待以及朋友圈里面的案例照片而已。

实验室的培养箱到底稳不稳定，胚胎的操作流程到底规不规范，活检之后胚胎复苏的表现如何？胚胎师到底长时间负责同一个流程，这些都是硬的东西。

还有一个比较容易被人们忽略的细节情况，机构所公布的是临床妊娠率，还是活产率，统计的对象是每一次的移植，又或者每一位取卵的患者，分母是不一样的，数字就能够产生不同的故事情节。

用一个挑选过患者，只展示漂亮的案例的成功概率，去比较所有患者真实的结果，如同用橱窗里面的样品去估计整家店铺的库存。

私立并不代表不能，公立也并不意味着一定能行，真正需要关注的是资质，团队，实验室以及数据是否能够经得起核对的。

我会要求患者写几个问题：机构是否有开展相关的辅助生殖的许可、胚胎检测是谁完成的、报告是否提供完整的解释、失败或者无法移植胚胎的费用如何结算，医生会不会因为医学方面的指征劝你暂时停止，而不是仅仅催促你付款。

有些地方将包成功说得如同外卖备注一般，钱交完之后才发觉，所谓的保障只不过是赠送了一次检查，又或者把退款的条件写的比合同还要绕。

不要被第三代的三个字吓唬住，也别被高成功率的四个字哄骗住。

你真正需要计算的，并非是一次移植的费用，而是从进行促排，取卵，胚胎培养，检测，移植，自己能承受多少轮，还有身体和经济是否能够承受得住。

胚胎数量较少的人，不一定适合一开始就进行复杂筛查；对于明确遗传病危险的家庭而言，也不能仅仅把目光聚焦在价格和广告上。

我把话放在这里：选择机构的时候，先查一下合规，再看一下真实的数据，最后再谈优惠。

孩子并非套餐中的赠品，其成功率也并非销售嘴里所说的承诺。

问清楚每一步风险、费用以及退出条件，你才是做生育决定，而不是被他人牵绊。