把第三代试管的成功率能够达到百分之6七十当作私立机构的诺言，往往是你在花钱之前听到的最昂贵的一句话。

我看到一对夫妻，他们拿着宣传单在咨询室里坐着，男方不停地问，能不能一次就成功，女方捏得皱巴巴的，接待人员就顺便给他们算出了一笔十几万的套餐费用。

他们真正要买的不是什么技术，而是一种确定性。

但生殖医学却最不肯给予确定性。

第三代的试管，实际上就是指在体外受精，培养胚胎之后，针对一定的遗传风险或者染色体方面的问题来进行胚胎的检测，然后挑选合适的胚胎进行移植。

它并非将普通试管改造为“高成功率”，而是胚胎质量生产线。

有些机构将检测的胚胎包装成优质胚胎，话听起来漂亮，逻辑偷换了。

检测可以帮助排除一些问题，但是不能把卵子的年龄、精子的质量、子宫的环境以及胚胎的着床能力一起修好。

我曾经处理过一个例子，女方的卵巢储备比较低，取得的卵子数量不多，经受精和培养之后，能够进入检测阶段的胚胎就只剩下一个了。

机构之前说的是筛选后的成功率更高，她听成了必然成功，移植没怀孕之后，整个人仿佛被抽走了力量。

这并非她不努力，也并非医生一句放松心情就能解决的问题。

私立机构优势，可能就在于就诊方面的安排灵活，流程的衔接快，服务体验更加完善，个别团队实验室以及医生也确实很不错。

但私立两个字自身，并不代表技术更强大，公立两字也并不意味着结果更糟糕。

真正能够拉开差距的是生殖医生是否能够根据病因来制定相应的方案，胚胎的实验室是否处于稳定的状态，质量的控制是否清晰明了，当出现异常情况的时候是否有能力去进行处理，而并非是大厅里那一块写着高成功率的灯箱。

成功率最易被做成一个数字魔术。

有的按照“移植周期“计算，有的依照“临床妊娠"计算,有的只展示了年轻患者数据，还有的将多种年龄层、多种治疗周期混杂在一起。

你需要问清楚，分母是什么。统计临床妊娠和活产，按照女方的年龄分层是没有的，数据覆盖了多少病例，有没有包括取消周期和没有移植周期的情况。

如果不问这些，100分之六十与百分之三十也许只是销售的话术。

影响结果的最重要部分，一般是女方的年龄和卵子的质量。

随着年龄的增长，卵子的染色体异常的风险也随之增加。能够受精并不代表能够形成可以移植的胚胎，形成能够移植胚胎也并不意味着一定会着床。

男方的精子浓度，活力，形态，DNA碎片率,女方卵巢反应，子宫内膜，输卵管以及既往病史，都会影响整个周期的变化。

还有一个经常被人们忽略的细节，第三代的检测并不是对所有的人都适用，也并非检测的项目越多就越好。

检测方案应根据遗传病的家族史，染色体检查，反复流产或者反复种植不成功等情况，经正规的生殖团队进行评估后确定。

胚胎活检，冷冻，复苏，移植，每个步骤都是技术要求，同时也都有失败的可能。

我把话放在这里：试管婴儿并不是谁的广告响起来，谁就会更加会生育孩子；谁敢于把成功写作保证，谁应该被你重点地审问。

到机构面谈的时候，不要只问成功率多少，要把近年来的分年龄的数据，医生资质，实验室的负责人，检测的合作方，费用的明细以及失败后处理的规则一项一项地问清楚。

促排药，取卵，麻醉，胚胎培养，检测，冷冻，移植，复苏哪些包括在套餐中，哪些按次收费，纸上一定要写明。

也不要被“今天缴纳定金才能锁定优惠”所推动，生育决策并非是抢购家用电器，越是着急，就越容易将主动权交给他人。

合适你的机构，并不只是展示出几个成功的案例，而是勇于把不适合的群体、可能取消周期、胚胎无可移植结果说在前面。

你需要的并非一个听起来好看的百分比。而是一个能够把你的风险讲清楚，把每一步的账算明白，在坏的结果出现的时候不躲避的团队。

成功率可参考，不能下注。

真正需要争取的是在恰当的医学指导下，寻找透明，规范，匹配自身的治疗途径，不要让孩子还没有到来，家庭就先被话术给掏空。