第三代的试管很容易被卖成筛选出一个完美的宝宝，但是它真正筛选的并非聪明、漂亮以及脾气。而是胚胎所携带的一些遗传方面的风险。

我见过一对夫妻，他们拿着6张检查报告，坐在诊室里。丈夫反复地问一句：做了第三代是不是就稳定了？我并没有朝着他们点点头，因为一旦听信了这句话，后面的每笔钱都有可能交得很心甘情愿了。

真正的过程，往往是从遗传咨询以及夫妻评估起始，而不是打针开始的。

医生会查看女方的卵巢储备情况、子宫情况以及激素水平情况，同时也查看男方的精液质量情况。必要的时候安排夫妻的染色体检查以及家族遗传病的排查。

如果夫妻一方带有明确的疾病基因，或者曾经有反复流产，染色体异常的胚胎，严重遗传病的生育史，那么医生才会考虑是否适合进行胚胎植入前的遗传学检查。

这里要解开一个常见的误区，第三代并非是另一种完完全全的试管，它是在体外的受精过程中增加了胚胎遗传学方面的检测。

女方进入到促排阶段之后，需要用到促性腺激素,使得多个卵泡同时发育。

这一个过程并非是药物越多越好。卵泡的数量、激素的变化以及卵巢的反应需要依靠超声和抽血来不断地进行校准，剂量随意地增加，有可能会增加卵巢过分刺激的风险，也有的时候会把卵子的质量给拖延下去。

卵泡合适后，医生安排取卵,男方按医院要求留精，实验室再做精子处理及受精。

有很多医院会采用单精子的注射方式，但是这并非是第三代专属的标志，也并不是每个人都必须去做的，是否采用需要看精液的情况、以往受精的表现以及实验室的方案。

受精卵继续在实验室进行培养，发育至适宜检测的囊胚时期，胚胎学家在囊胚的外层取少量的细胞进行检测。胚胎本身一般是冷冻保存的。

送检报告返回之后，医生会依据遗传风险，染色体结果以及胚胎形态，选择适合移植胚胎。

这一步最为耗费钱财，也最为容易被话术所包装，由于取到的卵子并不代表都可以受精，受精并不意味着都能够形成囊胚，而形成的囊胚也并不表示都有可移植的结果。

我看到一个患者取出了八枚卵子，但最终只有一枚胚胎通过了检测，她哭了好长一段时间。

我能够理解她的难受，但这并不意味着技术的失败，胚胎的数量原本就会逐渐减少，年龄，卵巢储备，精卵质量以及遗传因素等都会对这条漏斗产生影响。

胚胎检测并非是为孩子安装保险箱，不可排除所有的出生缺陷，也不可保证着床，妊娠和分娩顺利。

筛选合适的胚胎之后，医生还需要评估子宫的内膜、宫腔的环境以及身体的状况，然后制定移植的方案。

胚胎移植一般是通过细软的导管来完成的，不需要去开刀，但是操作轻松并不代表着成功就会轻松，移植之后黄体的支持、抽血来确认妊娠还有超声随访，每个环节都不可以仅仅依靠感觉。

简单来说第三代试管所售卖的并非是“必中”的产品，而是针对某一种遗传方面的风险，尽可能地将选择做得更加有依据。

有人将医院套餐当作购物车,项目越多越让人放心，最后却发现花钱买来的是一堆不明白的缩写。

不要自以为是，真正应该问的不是能不能筛出来最好的胚胎，而是我为什么要做，检测可以回答，不能回答的，失败了还剩下什么方案。

将夫妻两人的病史，检查结果，遗传风险以及费用清单分别列出来，找具备资质的生殖和遗传团队一项一项地进行核对，不承诺保证成功率，包成功以及夸大筛查的范围。

孩子并非流水线上的产物，第三代也并非命运的改写器。

它可以帮助一些家庭避免明确的遗传方面的风险，但是却无法替代卵巢的条件、子宫的环境以及孕期的管理。

钱要花到真正有医学意义的地方去，决定要做的事情，也要先听清楚代价。