把第三代的试管婴儿看作是“花钱筛选出完美的宝宝”，一般是从第一步走偏了。

我看到一对夫妻，他们拎着厚厚的一沓检查单站在诊室里，一开口就问道：“能否保证一次完成，顺便挑一个男孩？

医生尚未来得及进行解释，旁边人已经将“基因筛查“、“百分百的健康”说得如同商场套餐一般。

这并非是医学，而是将焦虑切割成小块，然后再一块块地卖给你。

第三代的试管婴儿所真正需要解决的是明确在遗传风险之下的胚胎的选择，并非是包生，包成，而是给普通的生育困难的家庭增添一层神秘的滤镜。

我在门诊看到过一个带有单基因的遗传病风险家庭，夫妻两人最为关心的并非孩子长得如何，而是能否避开家族中反复发生的疾病。

这种情况才是第三代的技术有明确意义的地方。

它一般包括促排卵，取卵，精子处理，体外受精,胚胎培养，胚胎活检，遗传检测及移植等。

女方用药导致多个卵泡的发育，期间需要抽血、超声，医生依据卵巢反应来调整治疗方案。

卵泡成熟之后，在超声导引下取卵，男性提供精液样品，必要时采取单精子注射实现受精。

胚胎于实验室培养至适合活检阶段胚胎学家采用少量细胞进行检测，胚胎本身一般需要冷冻储存，检测报告与子宫条件适宜后再进行移植。

这里容易被话术转换概念。

PGT - M是针对明确单基因遗传疾病的，PGT－SR用于检查一些染色体结构方面的异常，PG T - A则是检测一些分泌物的数量异常。

过去人们常说的PGD，PGS，在很多时候仅仅是一个旧称或者泛称，不可以听到“第三代”这三个字，就以为所有的检测都是一样的。

检查并非拍身份证，只要一刷就可以知道孩子的未来。

它可以降低一些遗传的风险，但是却不能排除一切疾病，更不可能保证智力，性格，发育和出生之后健康。

我看过检测报告后，夫妻俩对着“可移植“这三个字发呆了，因为可以移植并不代表着床，着床并不意味着就一定能够顺利地出生。

说实话很难听，但是你不听会亏损更多：试管中没有稳赚不赔，只有控制能够控制的风险。

费用也不要只关注宣传单上的总价。

前期检查的常见支出大约在几千到一万多元左右，促排药物以及取卵可能占据一两万元到几万元，受精培养冷冻保存移植还会加上费用。

遗传检测一般是根据检测项目以及胚胎数量来计费的，常见的区间可以从两三万元往上延伸到更高的，全部做完之后，很多家庭得准备八万到十五万元。复杂的病例或者多次尝试有可能明显超过。

麻醉，精子处理，胚胎复苏，保存，追加检测，重复移植，往往藏在报价单边角。

有人以低价吸引你入门，再将每个环节拆解为收费按钮，如此算盘比胚胎的培养皿更透明。

真正需要问的并非是最低多少钱，而是报价里面包含哪些个项目，检测是按照什么来计费，取消的周期是怎么结算的，胚胎保存还是移植是不是另外收费。

夫妻双方需要确认自身是否具备医学适应证。首先进行遗传咨询，然后决定检测的类型，不要让“新技术”这三个字牵着你的鼻子走。

可以使用常规试管来解决问题的问题，没有必要为了听上去高级而强行使用第三代。

需要做遗传筛查家庭，也不要因为价格的心疼而将风险押在侥幸之上。

钱是可以重新去挣的，但是错误的胚胎所做出的选择并不是那一张退款单就能够抹平的。

问清楚检查报告，适应证，实验室资质，胚胎数量，全部收费，再签字，交钱。

你输是输在把生育看成是一场营销，还是把它看成一回需要证据，边界，耐心的医疗选择。