把第三代试管可以保证孩子的健康当作承诺的人，到最后往往并非输给技术而是输给合同中那句不显眼的“结果由人而异。

我接诊一对夫妻，带着厚厚的一沓检查单来到诊室，私立诊所告诉他们，进行了胚胎基因的筛查，孩子便等于获得了健康的通行证。

他们花费了10多万元，获得了一个可以移植的胚胎，移植之后却没有获得成功。

妻子哭着对我说：“难道筛过了吗，为什么还是这样？

这句话，正好戳中了很多人的错误。

第三代的试管并非是将孩子从胚胎中挑选出来，而是胚胎形成之后取少量的滋养层细胞进行检测，以帮助医生判定染色体的数目，或者是排查某一种确定的遗传疾病。

它可以降低一些遗传风险，但是却不能为胚胎签署“绝对健康的证明”。

胚胎检测一般都是在特定的范围内进行的，染色体的异常，单基因方面的疾病，胚胎的嵌合现象，它们并不是一个概念，检测也并不意味着涵盖所有的问题。

有些疾病是与父母基因相关的，有些是与胚胎的发育有关，而有些问题需要到孕期的筛查甚至是出生后才能发现。

胚胎活检所取得的细胞，也不一定完全代表着整个胚胎，为什么报告中会出现嵌合或者结果需要结合临床的判断等字眼。

将PGT - A、PGCT - M混合成为一个万能的筛查项目，然后用“成功率实现翻倍”、“健康率达到百分之百”来刺激你去交钱，听上去像医学，其实骨子里更像是销售。

我遇到过一个患者，咨询的时候被反复强调高端方案，交费后才知道，促排用药，取卵，胚胎培养，活检，检测，冷冻和移植都要单独计算价格。

她问是否可以退款，对方仅仅推了推合同，说每项服务都已发生。

这并不是说私立机构就一定不好，而是，私立的机构更加依赖于现金流以及转化率。越是将医疗包装成一个套餐，就越要留意价格里面蕴含着什么。

真正值得珍惜的技术方面的优势，并非在于装修得多么漂亮，也不在于接待人员是否喊你宝贝，而在于是否具备合规的生育医疗资质，是否拥有稳定的胚胚实验室，有无遗传咨询的人员讲清楚适应证，局限性以及替代方案。

患者需要问清楚具体的问题：我为什么要做第三代？准备检测哪些问题，样本是由谁来检测，报告是谁来解读的，胚胎发生嵌合如何处理，检测不成功或者没有可以移植胚胎如何收费。

不要只看所谓的移植的成功率。

成功率会受到女性年龄，卵巢储备，精子质量，子宫环境，胚胎数量以及实验室水平的共同影响，可不能把别人漂亮的数字直接套用到自身身上。

有些人的胚胎原本就少，盲目地去做筛查，或许一个胚胎也没有留下来；有的人明明没有确定遗传病的风险，可是却被话术给推着去做昂贵的项目，钱花掉了，焦虑反倒更加严重。

简单来说第三代试管核心的价值，就是在符合证明条件的情况下减少特定的遗传风险，帮助医生挑选更为适宜的胚胎，而不是制造出完美的孩子。

我把话放在这里：凡是承诺100分之百健康百分之100成功的机构,先不谈梦想，先看清楚合同与检测边界。

到正规的医疗机构去看一下，带上夫妻双方的检查资料，并且要求书面地列出每一项费用以及失败的处理方式，然后做不做。

孩子并非是商品，不可以因为包装的精美就认为质量是有保证的；医疗也并非抽奖，真正可靠的选择，通常是从拒绝听信充口保证开始的。