输卵管堵塞，并不意味着怀孕的那扇门关闭了，真正能够将门焊死的，常常是患者对于“私立医院的成功率”的一种迷信。
我看到一个患者，她的检查单上写的是双侧的输卵管不通的情况，她拿着那么几张报价单，问我：是不是私立医院更加舍得使用好的药物，成功率就会高一些？
我推回她的片子，只问一句：你的输卵管是否有积水,卵巢功能以及胚胎质量如何？
她呆住了。
这才是最重要的，医院挂着什么招牌，与胚胎能否着床，不是一回事。
输卵管的堵塞本身，一般不会影响医生取卵，体外受精以及胚胎移植，由于胚胎是绕开的，直接放入子宫腔。
但是如果堵塞和输卵管积水就不一样了。
积水有可能反流入宫腔，冲洗胚胎，还可能改善子宫内膜的环境，使胚胎如同种子落入一块被水泡烂的土里。
我曾经陪诊过一个患者，在检查的时候发现一侧的输卵管有明显的积水，另外一侧也存在炎症方面的改变，医院先给她安排了促排的方案。
她花费了几万元去取卵，胚胎已经有了，但是移植却没有取得成功。
在复盘的过程中，医生才重新把积水问题摆上了桌面。
这并非技术神话，而是治疗顺序的偏差。
私立医院是否可以做，首先要看是否具备正规的辅助性生殖资质，同时还要看有否稳定胚胎实验室，以及清晰的收费界限，可不能仅仅只看装修，接待人员的微笑以及所谓的内部成功率。
很多所谓的“成功率100%到100%”的宣传，大多是指临床妊娠率。不一定就是活产率。也未必就是你的年龄，卵巢的储备，精子的质量，胚胎的等级。
年轻，卵巢功能良好，子宫条件适宜，并能获得良好胚胎的人单次移植的临床妊娠率有可能接近这一区间。
年龄偏大，卵巢储备降低，胚胎染色体畸形风险增加，数字就会下降。
以他人的成功率为自己打包票和用别人的鞋子量自己的脚是一样荒唐的。
如何处理，需要看堵塞的位置，是否积水，积水的程度，宫腔的情况。
单纯的输卵管堵塞情况下，没有积水情况，也没有其它明显的问题。很多人能够直接进行试管婴儿的流程。
积水明显的时候，医生可能考虑在腹腔镜下进行输卵管切除，结扎或者其他阻断的处理，目的并不是修复输卵道，而是减少其对胚胎着床所产生的干扰。
不要把做了手术当作成功率的自动翻倍。手术也会损伤卵巢的血供，增加费用以及恢复负担，这个需要看个人情况。
男方的精子数量少，活力差，或者受精障碍时才会考虑单个精子注射，并不是说输卵管堵了人人都应该做。
卵巢功能较差的人，也不要相信药越多卵越多，有时候温和的方案反而更适宜，关键是能否得到可用的胚胎。
输卵管堵塞并非试管失败判决，盲目追求高成功率才能使其成为一场昂贵消耗战。
去面诊的时候，带齐输卵管的造影或超声的资料，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数目，精液的检查以及既往的治疗记录。
让医生写清楚每一步必要性，替代方案，预计费用，失败后处理。
如果对方仅仅说“包成功”，只催交钱，而不解释积水与胚胎质量，那么转身离开也不丢人。
孩子并非流水线产品，医院亦非许愿池。
选择正规的机构，首先要问清楚病因和风险，然后谈谈成功率，输卵管堵塞的患者才能真正掌握主动权。
