胚胎的移植并非三道菜任由你去点,而真正让人花费冤枉钱的往往是把鲜胚,冻胚,囊胚错误地当作三个互不干扰的选择。
我看到过一个患者,取了卵拿着一张缴费单问他:“医生,我选择最昂贵的囊胚,是不是就安稳了?我查看了她的胎盘记录,能够继续培育的胚胎不多,于是劝她不要把“贵”看成“好”了。
首先把概念分开,鲜胚以及冻胚是指移植时是否经过冷冻的,囊胚则是指胚胎发育的阶段。
胚胎能够在新鲜的周期里进行移植,也能够冷冻之后再去移植。囊胚可以是鲜的囊胚,也有可能是冻囊胚。这几个词语常常被机构专门弄成一个团,听上去很专业,可是收费的时候却更加的方便。
鲜胚的移植,是指取卵,受精,培养,在同一治疗阶段将胚胎送回到子宫。
其好处在于流程短,减少一次冷冻与解冻,使患者在心理上也更容易觉得新鲜出炉会更有活力。
但是子宫并非快递柜子,胚胎已经准备妥当了,并不意味着内膜也已经做好了准备。
促排时,雌激素的变化,卵巢的胀大,内膜的状态,都会影响胚胎与子宫的合作。
如果遇到卵巢的反应很明显,内膜不好,或者医生担忧卵巢过度的刺激,硬塞鲜胚,不叫争抢时间,叫拿自己的身体赌命。
冻胚的移植,就是将胚胎保存起来,等到内膜与身体的状态合适了,再解冻进行移植。
当下规范化的玻璃化的冷冻以及解冻技术已经使得大多数可以使用的胚胎都能够平稳地通过这一道关卡,真正应该关注的并非是“冻过了就差”这样的情况,而在于胚胎本身的质量,实验室的水平以及子宫的条件。
有个患者坚持食用鲜胚,称冻胚“如同冰箱中拿出的剩饭”。我问她愿否为了这句话,承担更大的身体危险,她立即沉默。

囊胚是胚胎的继续培养形成结构的更成熟阶段。
它经过一轮自然的筛选,能够走到这个步骤的胚胎不少,但也并不是每一个胚胎都能够到达这里。
胚胎数目少、质量差的情况下,盲目的追求囊胚可能会出现没有能够移植的囊胚。
这就是许多人不愿意听到的真实话语:囊胚并非是升级的套餐,在培养的过程中也存在着淘汰的情况。
囊胚的移植一般是单胚胎的,能够减少多胎妊娠的风险,胚胎发育的阶段和子宫内膜相互配合更趋近于自然着床的状态。
但是“囊胚的成功率比较高”并不能够被转换为“你移动囊胚就一样能够成功”。不同年龄胚胎数量胚胎检测和以往的治疗经验,并不是一个表格就能够计算清楚的。
我曾经复盘过很多病例,实际上真正合适的方案,往往并不是患者所最想听到的那一个,而是先暂缓移植,冷冻保存内膜,先将内膜与身体调整到适宜的状态。
判断应该选择哪一种,不要仅仅只看宣传单上面的着床率情况,而是直接去问医生这么四件事情:不适合新鲜的胚胎,计划进行移植的到底是卵裂期的胚胚还是囊胚的,手中有多少枚能够使用胚胎的,如果没有培养到囊胚,那么备用的方案会是什么样的。
医生只说这个最高的成功率,而不解释你胚胎的数量以及内膜的情况,听起来像是承诺,其实只是销售的话术。
胚胎的移植不存在万能的选项,而是存在匹配的选择。
你需要的并非是最昂贵的名称,而是使胚胎的质量,子宫的状态以及实验室的能力真正匹配上。
不要用“别人移动囊胚成功“来替自己开处方,也不要因为害怕被冷冻,就急忙把不合适鲜胚送进去了。
钱是可以再挣的,周期也是能够再安排的,可是身体却不可以靠着一句试试看来反复地消耗。