将鲜胚与冻胚简单地分为“新鲜”与“过期”是生殖科中最容易让营销话术偏离的一件事情。
我看到过一个患者，取了卵后拿着2张方案单问我：医生，新鲜胚是否更新鲜，取卵成功率更高？
她将“鲜”解读为菜市场中的嫩，将“冻”解释为冰箱中的剩饭。这个误会并不怪她，奇怪的是，有人故意将复杂医学问题包装为一句顺口广告词
新鲜胚移植是取卵后胚胎培养直接将胚胎放入子宫。
冻胚的移植，就是将胚胎冷冻起来保存，等到身体条件适宜的时候解冻复苏再进行移植。
听起来好像鲜胚缺少了一道步骤，应该更便宜，但是子宫并非培养皿一样，胚胎也并不是越快被塞进去就越好。
有一个患者取卵之后，其雌激素的水平比较高，腹胀很明显，而且内膜的状态也不怎么好，医生就让她放弃新鲜的胚胎，先冻存胚胎。
她当即着急了：“难道冻胚质量不好，医生才敢移植？
相反，暂时停止移植，是为了给子宫及身体留出一个调整的空间。
鲜胚的真正适合，需要激素环境，子宫内膜，身体状态相匹配。
要是取卵的反应比较强烈，存在着卵巢过度的刺激风险。内膜是比较薄的，孕激素会提前出现升高的情况。或者身体处于一种不舒适的状态。硬去做鲜胚移栽，不一定是在抢夺时间，有可能是在赌一次机会。
冻胚也并非是“冻过了就升级”的。
现在常见的玻璃化的冷冻技术能够使绝大多数具有活力的胎儿顺利地复苏，但是仍然存在着复苏失败，胚胎解冻之后状态发生变化等的可能性。
更重要的是冻胚移植一般可以将胚胎移植放置在更合适内膜周期内，避免取卵引起激素波动
这才是他的价值，而不是神秘的冰冻加成。
我还看到过另外一个坑。
有人将“冻胚的成功率比较高”说成是固定的规律，于是患者被劝说多交了保存费，调理费甚至于把所有的鲜胚都冻了起来。
这就将医学选择变成了销售的漏斗，谁急，谁就易被牵扯。
说白了决定移植的成功率，从来不仅仅是鲜胚还有冻胚。
胚胎的质量，女方的年龄，子宫内膜的厚度以及形态，激素水平，还有子宫是否有息肉或者肌瘤的影响，均会影响结果。
发育至囊胚阶段胚胎，一般经过了更为充分发育观察的细胞数量以及结构更为成熟，其着床潜力一般比早期胚胎要大，但这并不意味着每一个囊胚都能够成功。
胚胎实际报告中的等级，仅仅是在相同的条件下协助医生判定潜力，而不是为怀孕盖章的。
我把话说到这里：适合你移植的时机，比鲜或冻这个标签更重要。
若身体条件良好，鲜胚是合理的选择。
若激素波动较大、内膜不适，或医生需要首先解决宫腔问题的话，冻胚一般更为稳妥。
去医院的时候，不要只问哪一个成功率比较高，而是要问三个实际的问题：我内膜以及激素适不适合新鲜胚胎，为什么要冻胚胎、胚胎复苏之后的处理办法是什么？
如果医生仅仅给你一个好看的百分比，而不解释你身体条件的话，那个数值对你没有什么意义。
不要把胚胎放在什么样的容器里，当作决定生命的按键。
真正应该比较的是哪一种方案更加适合你的体质，而不是什么说法更加值得掏钱。
