输卵管出现不通的情况并不代表试管就失败了，真正让人花费冤枉钱的是将“不通”这三个字当作了全部的病情。
我见过一个36岁的患者,拿着检查单走进诊室，他的第一句话是：医生，我的两边都堵住了，是不是已经没有救了？
她说这话的时候，手指始终捏着纸角儿，捏到发白了。
我在看完资料之后才发觉，她的问题并非在于“堵”，而是在于右侧的输卵管明显地积水，盆腔也存在粘连，卵巢的储备也不是很好。
如同房子的门坏掉了一样，试管可以避开这扇门，将精子与卵子的结合置于体外，再将胚胎送入宫腔。
但是如果门后积满了一池脏水，那么水还可以倒灌进屋里，那就不能仅仅只看门锁修不修了。
输卵管的近端堵塞，在很多情况下对试管的影响是有限的。
远端堵塞和积水，是更应该认真处理的。
积水可能会改变宫腔的环境，会影响胚胎的着床，也会增加移植失败的可能性。
所以输卵管不通是否能够成功，答案并非“能”或者“不能”那么简单，而是看堵在哪里，有没有积水，子宫内膜如何，卵巢还能取得多少卵子，男方的精液如何。
我陪伴患者进行过评估，最担心的不是检查数量多，而是医院连病因都没有弄清楚，把促排方案以及套餐的价格推到你的面前。
有的销售会说：输卵管不通是没关系的，我们的成功率是很高的。
这句话听起来很宽慰，实际上什么也没有承诺。
成功率并不是一个机构粘贴在墙上的美丽数字，而是具体年龄、胚胎、子宫和病因。
私立机构不是天生就不行的，公立医院不是自然就不会出问题的。
真正需要看的是生殖医生到底能不能独立判断胚胎实验室有没有稳定胚胎的培养能力麻醉取卵移植并发症处理规范收费项目是否能够逐项写清楚
不要只问成功率多少，还要问这个数字是按照什么人群来统计，按照取卵周期来计算，还是依照移植周期计算。
我看到过有人签订十几万元套餐，检查一半才知道胚胎冷冻复苏药物再次移植不在套餐中。
纸上的低价往往只是将账单切成几段。
怀疑输卵管存在积水的人不能仅凭一句“片上看起来堵了”做出决定。
医生一般会结合输卵管的造影，超声，有的时候还要参照腹腔镜的观察，判断积水的程度以及盆腔粘连的情况。
明确有明显积水的情况下，在移植之前可能需要进行输卵管切除，结扎或者其他的处理，但是具体的选择需要看病变的位置、既往的手术以及卵巢的供血情况，不能仅仅听从销售的一句话就进行决定。
有人担忧切除输卵管使卵子变少，此问题不能用吓唬人的方式来回答，也不可以用一句“完全无影响”来糊弄。
手术是否会影响卵巢，是需要有经验医生来评估操作的风险的，而不是用别人的案例来套自己的。
我把话放在这里输卵管不通并非判决书，但是也不是可以随意描述带过的小问题。
真正可靠的办法，是首先把检查的资料带上，确认堵塞的部位和积水的情况，然后评估年龄，卵巢的储备，精液的结果以及子宫的条件，最后才谈促排还有移植。
私立机构是可以进行选择的，但是不要把广告当作病历来看，把顾问当作医生来看待，把套餐当作保障。
你需要的是一个对复杂问题负责的医生团队，而不是一间明亮、话术流畅的咨询室，
输卵管仅仅是生育链条的一个环节，绕开它是否能够走通，关键取决于后面每一环是否被认真检查与处理。
钱能够准备，检查能够做，方案能够调整，唯独不要拿焦虑代替他人签字。
说白了输卵管不通患者是有机会做试管的，但机会并不是机构送给你的，而是你用准确的诊断和理性的选择争取来的。
