在美国试管的成功率比较高,一般来说是患者花费冤枉钱的开始,而并非是抱着孩子回到家中的保障。
我看到一个女人三十四岁的样子,拿起手机里面的宣传页来问我:这里写的成功率是八十多的,我是否一次就可以?
她在说这句话的时候,手指始终紧紧地攥着包带,仿佛在给自己加油。
我没有着急泼冷水,而是问她一句话:“这个人八十多,到底是临床的妊娠率还是胚胎的移植率,又或者是活产率呢?
她呆住了。
不同的机构统计口径不同,有的按照一次移植来计算,有些按照取卵周期来计,有一些仅仅统计年轻的患者,还有的单独把筛查出来的优良胚胎单独出来进行宣传。
把别人高分的成绩单,粘贴到自己试卷上,的确看起来漂亮,可是医院不会为你承担错误的代价的。
我陪伴着患者看了一份海外的机构报价单。检查,促排,取卵,胚胎培养,筛查,冷冻,移植被分成好几栏。一开始看到价格比较克制,但是真正付出的钱却多了很多。
并不是每一个项目的收费都是不合理的,而是你要是仅仅关注广告里面的起步价格,那么就很容易将医疗当作旅行套餐来看待。
3十四岁和4十岁,或许仅仅相差几岁。卵子的染色体存在异常风险,可以使用胚胎的数量,流产的风险也许是完全不一样的。
我看到过四十岁的患者取出很多卵子,听起来很振奋,但培养到可以移植的胎儿却没有了。
卵巢的储备指标可以帮助医生对库存进行判断,不能改变卵子的年龄。

不要拿我身体没有毛病来安慰自己。月经规律并不代表卵子质量良好,能够排卵也并不意味着能够形成可以移植的胚胎。
我对一对夫妻进行处理,女方的检查基本上没有什么大问题,而男方的精液报告被一句轻度异常带过,后来胚胎的发育反反复复受到阻碍,才发现除了精子数量,活力以及形态以外,还得结合病史来判断是不是需要更加深入的评估。
生育并非是一个人所进行的考试,不要把所有的压力都放在妻子的身上。
内膜的厚度仅仅只是一个参考,宫腔的息肉,黏连,腺肌病,输卵管的积液,还有反复的移植失败之后的免疫以及凝血方面的问题,都有可能会对着床产生影响。
胚胎的筛查可以降低一些染色体出现异常的风险,但是并不是“经过筛查就一定会出生”的凭证。
胚胎好并不意味着子宫一定合适;子宫的条件不好,并不代表每一个胚胎都可以发育。
我见到过患者为追求所谓的一次成功,坚持移植几个胚胎,认为数量多就会更稳定,医生劝说不下去,家属在旁边说多放几个就有一个成功。
这并非是购买水果。多买几件并不意味着更加划算。多胎妊娠会增添孕妇及孩子的危险。
真正可靠的准备,并非是到处去搜索成功率。而是将自身的年龄,卵巢储备,精液情况,以往妊娠的经历,宫腔检查以及预算摆放在桌子上,问每个数字所代表的是什么。
还要问明白活产率是怎么统计的,是否包括供卵的患者,是不是按取卵的周期计算的,失败之后的复诊以及补充费用如何计算。
我将话放在这里:能够把风险讲清楚的医生,不一定是最会许诺的,但是更值得你交出钱和身体。
试管并非是一场以热血赢得胜利的赌博,而是一个需要计算出概率,成本以及承受能力的医疗选择。
不要被高成功率所牵绊,也不要将一次失败认为是自己不够用心。
先看清楚自己的牌子,然后决定到哪张桌子去下注,是离孩子远,也离骗局远的办法。